Плацебо

Плацебо (лат. placebo будущее время от лат. placere нравиться) — фармакологически индифферентное вещество в виде лекарственной формы, по внешнему виду, вкусу, запаху и прочим свойствам имитирующей какое-либо лекарственное средство. Используют главным образом при сравнительных клинических испытаниях новых лекарственных препаратов и иногда в медицинской практике.

    В процессе клинических испытаний П. применяют для исключения неспецифического психотерапевтического воздействия испытываемых лекарственных препаратов, т.к. их лечебный эффект в определенной степени может зависеть от суггестивных факторов. При проведении клинических испытаний по методу так называемого слепого контроля врач назначает П. и активный лекарственный препарат в неизвестной больному последовательности, а при проведении таких испытаний по методу двойного слепого контроля ни больной, ни лечащий врач не знают последовательности применения П. и лекарственного средства, а осведомлено об этом третье лицо (например,

другой врач, заведующий отделением). Использование указанных методов позволяет получить объективную оценку терапевтической эффективности лекарственных средств.

    В медицинской практике П. применяют иногда как дополнение при терапии активными препаратами, при отсутствии эффективных препаратов и в случаях, когда врач считает назначение какого-либо лекарственного средства нецелесообразным, а больной настаивает на его применении.

    Применение П. может давать как положительный, так и отрицательный эффект. Положительный эффект проявляется субъективным и объективным улучшением состояния больного и ослаблением симптоматики заболевания, отрицательный эффект, обозначаемый термином «ноцебо», — усилением существующих или появлением каких-либо новых признаков заболевания. Обычно ноцебо проявляется общей слабостью, вялостью, сонливостью или бессонницей, головокружением, головными болями, диспептическими расстройствами.

    Решение вопроса о возможности применения П.

в каждом конкретном случае должно приниматься с учетом соблюдения интересов больного. В связи с этим его не следует использовать в тех случаях, когда временная замена активного лекарственного средства на П. может приводить к ухудшению течения заболевания, а также при состояниях, требующих неотложной помощи (например, при коллапсе, гипертензивных кризах, острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и др.).