Инфекционные болезни

Чума

Бактерии — Yersinia pestis

В природных очагах основные источники инфекции сурки, суслики, песчанки, возможно заражение и от мышевидных грызунов и зайцеобразных. В синантропных очагах — крысы (серая и черная), реже домовая мышь, кошки, верблюды. В антропонозных очагах — больной человек

Пути передачи — трансмиссивный, переносчики возбудителей — блохи; воздушно-капельный,

пищевой, бытовой

От нескольких часов до 6 сут., у вакцинированных до 8—10 сут. и более

Начало внезапное. Появляются сильный озноб, головная боль, боли в мышцах. Температуря тела повышается до 38—40°. Возбуждение, гиперемия лица, конъюнктивит. Язык сухой, отечный, покрыт белым налетом. Тахикардия, аритмия, выраженная артериальная гипотензия, глухость тонов сердца, одышка. Печень и селезенка увеличены. Часто бессонница, бред, галлюцинации. В месте внедрения возбудителя болезненная пустула, затем язва. При бубонной форме отмечается резкая болезненность в области регионарных лимфатических узлов (паховых, подмышечных и др.), которые резко увеличены, болезненны, спаяны между собой и окружающими тканями. Кожа над ними багрово-синюшная. После вскрытия бубона образуется свищ, затем язва. При легочной форме — боли в груди, кашель с кровянистой мокротой, цианоз, одышка, сердечно-легочная недостаточность, кома

Исследование крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ). Рентгенологически — пневмония. Бактериологическое исследование пунктата бубона, содержимого пустул, язв, крови, мокроты. Биопроба на морских свинках и белых мышах. Реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации. Экспресс-методы диагностики

Сибирская язва, туляремия, гнойный лимфаденит, крупозная пневмония

Цуцугамуши

Риккетсии — Rickettsia orientalis

Мышевидные грызуны, сумчатые, насекомоядные животные

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — личинки краснотелковых клещей

От 5 до 21 дня, чаще 7—11 дней

Начало внезапное. Появляются озноб, жар, головная боль, боль в глазных яблоках, мышцах и суставах. Температура тела повышается до 39—40°. Продолжительность лихорадки 14—16 дней. Лицо гиперемировано, одутловатое, гиперемия конъюнктивы, склер. Первичный аффект в месте укуса клеща в виде инфильтрата, покрытого черной коркой, полиаденит. Селезенка и печень увеличены. На 4—7-й день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь. Отмечаются головная боль, бессонница, эйфория, мышечный тремор, приглушенность тонов сердца, артериальная гипотензия

Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз). Реакции связывания комплемента и агглютинации. Выделение возбудителя путем заражения кровью больного белых мышей

Сыпной тиф, другие риккетсиозы, псевдотуберкулез, геморрагические лихорадки, денге, токсико-аллергический дерматит

Хориоменингит лимфоцитарный

Вирус

Домовая мышь, вирус обнаружен также у собак, хомяков, морских свинок

Пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит через загрязненные мышами пищевые продукты, воду, предметы домашнего обихода; возможен также воздушно-пылевой путь передачи

От 6 до 13 дней

Начало острое. Температура тела повышается до 38,5—39°, Появляются боли в мышцах, катаральные явления, резкая головная боль, повторная рвота, на 2—3-й день менингеальные симптомы. Возможна очаговая неврологическая симптоматика. Продолжительность лихорадки от 3—5 дней до 2—3 нед. и более, длительность менингеальных симптомов 2—3 недели и более

Исследование цереброспинальной жидкости (высокий — до 2000 в/мкл лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка). Вирусологические исследования (выделение вируса из цереброспинальной жидкости и крови). Реакции иммунофлюоресценции или связывания комплемента

Другие вирусные серозные менингиты, туберкулезный менингит, лептоспироз, орнитоз, сыпной тиф, грипп

Холера

Vibrio cholerae

Человек — больной, вибриононоситель

Пути передачи — водный, пищевой, бытовой. Заражение происходит через загрязненные воду, пищевые продукты, предметы обихода; фактором передачи могут быть грязные руки, мухи

От нескольких часов до 5 дней, чаще 1—3 дня

Начало острое. Возникает внезапный позыв на дефекацию, стул жидкий, обильный, каловый, затем водянистый, мутно-белый без запаха. Позже появляется обильная рвота сначала пищей, затем водянистой жидкостью, многократная. Наблюдаются жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора тканей, судороги, тахикардия, одышка, анурия

Исследование крови (лейкоцитоз). Биохимические исследования (признаки сгущения крови, метаболический ацидоз, нарушение концентрации электролитов). Бактериологическое исследование испражнений и рвотных масс

Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит, энтеровирусная инфекция, отравление грибами, солями тяжелых металлов

Флеботомная лихорадка

Вирус из семейства Bunyaviridae

Больной человек

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчик возбудителей — москиты рода Phlebotomus (Ph. papatasii, Ph. sergenti и др.)

От 3 до 9 дней, чаще 4—5 дней

Начало острое, бурное. Температура тела в течение нескольких часов повышается до 39—40°, появляются озноб, головная боль, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах. Лицо гиперемировано, одутловатое, отмечается гиперемия склер и конъюнктив. Наблюдаются возбуждение, бред, менингизм

Исследование крови (лейкопения, лимфомоноцитоз). Реакции нейтрализации, связывания комплемента и торможения гемагглютинации

Грипп, малярия, лептоспироз, риккетсиозы, денге

Туляремия

Бактерии — Francisella tularensis

Больные животные, в основном мелкие млекопитающие — водяная и обыкновенная полевки, домовая мышь, ондатра, заяц и др.

Заражение происходит при соприкосновении с больными животными, а также пищевым и водным путем через загрязненные пищевые продукты или воду; воздушно-пылевым при обмолоте зараженного хлеба; трансмиссивным кровососущими членистоногими — комарами, слепнями, иксодовыми клещами

От нескольких часов до 3 недель, чаще 3—7 дней

Начало внезапное. Появляются озноб, резкая головная боль, боли в в мышцах, головокружение. Температура тела повышается до 38—40°. Лихорадка ремиттирующая, длительность лихорадочного периода 2—3 нед. Отмечается гиперемия лица, склер и конъюнктив. Селезенка и печень увеличены. Лимфаденит (бедренный, паховый, аксиллярный, шейный, подчелюстной) с возможным нагноением и образованием свищей. Возможны бронхаденит, пневмония, конъюнктивит, ангина, первичный аффект в виде безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя при трансмиссивном заражении

Исследование крови (умеренная лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ). Внутрикожная аллергическая проба с тулярином. Реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации

Чума, сибирская язва, брюшной и сыпной тиф, бруцеллез, доброкачественный лимфоретикулез, неспецифический лимфаденит, ангина

Токсикоинфекции пищевые

Протей (Proteus vulgaris, P. mirabilis), энтерококк (Streptococcus faecalis), бактерии рода Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Pseudomonas, споровые аэробы (Вас. cereus), споровые анаэробы (Clostridium perfringens)

Больные гнойными инфекциями, бактерионосители и животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади и др.)

Путь передачи — пищевой. Заражение происходит через пищевые продукты (особенно мясо от больных и ослабленных животных), а также пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления, транспортировки, хранения и реализации

От 2 до 48 ч

Начало острое. Появляются боли схваткообразного характера в эпи- и мезогастрии, метеоризм, урчание в животе, тошнота, рвота, частый жидкий водянистый стул. Одновременно или на 1—2 часа раньше озноб, головная боль, повышение температуры тела. Возможны обезвоживание, судороги, коллапс

Бактериологические исследования (выделение возбудителя из остатков подозрительного пищевого продукта, рвотных масс и промывных вод желудка, фекалий). Реакция агглютинации с аутоштаммом

Хорела, сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, ротавирусная инфекция, кампилобактериоз, энтеровирусная инфекция, острые отравления химическими веществами, грибами, острые хирургические заболевания органов брюшной полости

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12