Жизнь есть трагедия питания

Как правильно голодать и не повредить себя

При голодании питание организма происходит за счет его собственных тканей. Такой вид жизнеобеспечения называют эндогенным (внутренним) питанием. При этом энергообеспечение организма происходит в основном за счет запасов собственной жировой ткани, что и используют при лечении ожирения.

Интерес к использованию дозированного голодания в качестве самостоятельного лечебного средства переживал взлеты и падения, от его полного отрицания до объявления панацеей от всех болезней. В настоящее время преобладает трезвая оценка его преимуществ и недостатков в ряду других способов похудения. К сожалению, при ожирении этот способ имеет ограниченный эффект из-за частого восстановления исходного избыточного веса после очередного и, казалось бы, успешного курса голодания. Однако это обстоятельство ни в коем случае не дискредитирует сам способ, который имеет свои пределы воздействия и не является панацеей от избыточного веса. Дозированное голодание закономерно снижает вес. Этот полезный эффект необходимо правильно и разумно использовать в комбинации с другими способами влияния на регуляцию пищевого поведения и массу тела.

И все-таки, что же такое голод? Во-первых, это существование организма без поступающей извне пищи либо при ее крайнем недостатке. Во-вторых, работа организма на пределе напряжения жизненных функций. Поэтому использование такого сильного средства для лечения требует осторожности и применимо далеко не всегда.

Лечебное голодание применяется при элементарном ожирении (исключим симптоматическое ожирение и выраженную булимию) и отсутствии противопоказаний, то есть заболеваний организма, которые могут привести к осложнениям.

В каких случаях применение голодания может оказаться опасным для здоровья? При пониженном артериальном давлении (гипотония), желчнокаменной болезни, мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, анемии, сахарном диабете, подагре, при неясном диагнозе, при острых гнойно-воспалительных заболеваниях и некоторых других. Таким образом, если вы прочитали книгу П. Брэгга или Г. Малахова о чудесах голодания и, воодушевившись, решили попробовать испытать на себе этот очень сильный и небезопасный способ самоисцеления, обязательно оцените состояние своего здоровья, лучше совместно с врачом.

Голодание - это состояние организма в условиях полного отсутствия или недостаточного поступления пищевых веществ, а также резкого нарушения их состава или усвоения.

Различают абсолютное, "сухое" голодание при отсутствии пищи и воды, "влажное" голодание - при отсутствии пищи, но с приемом воды, неполное голодание - при недостаточном поступлении пищи и различные виды качественного голодания: белковое, жировое, углеводное, водное, минеральное, витаминное и др. Многие виды гипокалорийных и односторонних (селективных) диет, применяемых при ожирении, соответствуют по механизму действия неполному или качественному голоданию. В настоящее время при лечении ожирения и многих других болезней наиболее широко применяются различные виды "влажного" голодания. Поэтому коснемся только этого метода.

Методика полного лечебного голодания

Применение полного "влажного" голодания для лечения ожирения имеет некоторые существенные особенности. Но пока остановимся на его общей характеристике. Грамотное применение этого метода состоит в правильном проведении трех периодов - подготовительного, разгрузочного и восстановительного.

1. Подготовительный период. Накануне рекомендуется не ужинать. Ни в коем случае нельзя планировать голодание при простуде или обострении любого заболевания. Это очень опасно. Необходима тихая и уединенная обстановка для полноценного покоя. Если вы решили голодать самостоятельно, посоветуйтесь с врачом, имеющим опыт в применении этого способа. Планируйте все заранее - как, где и под чьим наблюдением вы будете голодать и восстанавливаться. Заранее оцените ваши возможности. Не начинайте сразу с 20-30-дневного голодания. Ведь даже в условиях специализированной клиники далеко не все пациенты сразу способны преодолеть такой барьер. Нужно иметь очень крепкое здоровье и отличную теоретическую, а еще лучше - практическую подготовку для самостоятельного применения такого способа лечения. Различные авторы спорят о целесообразности очистки кишечника перед началом и во время голодания. П. Брэгг не рекомендует применять клизм и слабительных. По мнению профессора Ю. С. Николаева вечером перед началом голодания рекомендуется очистительная клизма, утром солевое слабительное - 40-50 г магния сульфата, растворенного в 200 мл теплой кипяченой воды. С этого момента прием пищи прекращается.

2. Разгрузочный период. Это и есть собственно период голодания. Его продолжительность индивидуальна. Рекомендуется ограничивать время полного, "влажного" голодания 10 днями. Если организм хорошо это переносит, - от 12-14 до 30 дней. Большие сроки не применяют из-за опасности необратимого истощения и летального исхода.

Полностью исключается любая пища. Количество употребляемой воды не ограничивается. Но именно воды, - кипяченой или дистиллированной, - а не соков, чая или кофе.

Какие изменения происходят в организме при полном голодании? Что ощущает голодающий? Привыкание организма к отсутствию поступающей извне пищи происходит в три стадии.

- Стадия пищевого возбуждения:

В этот период пациентов беспокоит чувство голода, головные боли, слабость, нарушения сна, боли в животе. Происходит быстрая потеря массы тела, до 1-2 кг в сутки, главным образом, за счет воды. Продолжительность этой фазы составляет от одного дня до трех суток. При этом в организме происходят изменения приспособительного характера. Развиваются компенсаторные реакции с повышением уровня адреналина, которые мобилизуют резервы "первого звена" - легкодоступные углеводы в виде гликогена. К третьим суткам уменьшается использование углеводов и возрастает мобилизация жировых ресурсов - триглицеридов, холестерина. Ведь запасы углеводов невелики - 500-600 г гликогена в составе печени и скелетных мышц. Их полное окисление обеспечивало бы организм энергией лишь первые сутки. Жировые энергетические резервы неизмеримо выше. В среднем у человека весом 70 кг содержится до 12-16 кг жировой ткани, что эквивалентно 90-125 тыс. ккал. Этих запасов достаточно для поддержания основного обмена веществ в течение 50-70 суток. При ожирении запасы жировой ткани еще более значительны.

- Стадия нарастающего кетоациидоза:

Она длится от 2-3 до 7-9 суток разгрузочного периода. Изменяется самочувствие голодающих: чувство голода притупляется, появляется запах ацетона и привкус металла во рту, обложенность языка беловато-серым налетом, выраженная общая слабость, сонливость днем и нарушение ночного сна, возможна тошнота и даже рвота. Суточная потеря массы тела составляет 300-700 г. Она обусловлена начинающимся активным расщеплением жиров. Отмечается редкий пульс (48-60 ударов в минуту), понижается артериальное давление, могут быть обмороки.

При этом организм активно использует жировые запасы. Наибольшая нагрузка приходится на печень. Происходит расщепление жира до свободных жирных кислот с их последующим окислением и синтезом кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота), играющих при эндогенном питании роль основного источника энергии для мозга, сердечной и скелетной мышц. Кетоацидоз - смещение кислотно-щелочного равновесия крови в кислую сторону вследствие повышения уровня кетоновых тел в крови. Кетоновые тела (синоним - ацетоновые тела) - группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами обмена жиров, углеводов и белков.

- Стадия компенсированного кетоацидоза:

Она соответствует активному использованию организмом кетоновых тел. Организм получает их из собственного жира. Эта стадия начинается с 7-9 суток и заканчивается с окончанием разгрузочного периода на 14-21 сутки. Организм пациентов полностью приспосабливается к условиям голодания. Суточная потеря массы уменьшается и составляет 200-500 г в сутки за счет эндогенного питания, прежде всего жирами организма.

Типичными проявлениями правильно проводимого лечебного голодания в это время являются: постепенное очищение языка, исчезновение неприятного запаха изо рта, ощущение постоянной сухости во рту сменяется влажностью. Появляется чувство голода и сновидений на пищевые темы.

В организме при этом происходит компенсация и уменьшение кетоацидоза, что ведет к улучшению самочувствия, уменьшению чувства слабости и головных болей, относительной стабилизации обмена веществ. До 90% энергии в этот период обеспечивается за счет жировых запасов. Адаптация организма к условиям голодания становится более совершенной, и, если не происходит непредвиденных затрат энергии (физические перегрузки, травмы, термические воздействия и др.). Организм человека способен голодать 1-2 месяца. Однако появление мучительного и сильного чувства голода в этой стадии служит сигналом к прерыванию голодания вне зависимости от сроков. Обычно голодание прерывают в сроки от 10 до 21 дня, максимальный срок - 30 дней. Иначе есть риск перехода в необратимую стадию истощения, когда потеря массы тела может превысить 25-процентный уровень, при котором наступает невосполнимый белковый дефицит. При курсе голодания по методике профессора Ю. С. Николаева пациенты принимают не менее 1-1,5 литра кипяченой воды или слабо заваренного несладкого чая, отвара мяты, плодов шиповника, щелочных минеральных вод типа "Ессентуки", "Боржоми". Категорически запрещается курение, употребление кофе, алкогольных напитков. С первых суток голодания отменяется прием большинства медикаментозных препаратов. Режим пациентов, как правило, активный. Большую часть дня рекомендуется проводить на свежем воздухе. Ночной сон должен быть достаточным, не менее 8-9 часов, в хорошо проветриваемом помещении. В зависимости от состояния пациентов ежедневно проводится комплекс общеукрепляющих (массаж, гимнастика, плавание), физиотерапевтических (соллюкс, электрофорез, соляно-хвойные ванны) и очистительных (ежедневные клизмы 1-1,5 л воды комнатной температуры) процедур, назначаемых индивидуально.

При применении лечебного голодания по П. Брэггу клизмы и слабительные не используются. Рекомендуется полный покой и минимальный двигательный режим. Обычные сроки голодания: 24-часовое - еженедельно и 7-10-дневное - 4 раза в год. Разрешается пить только дистиллированную воду, в которую для вкуса добавляется 1-2 ложки меда или лимонного сока в день.

3. Восстановительный период. В голодание необходимо грамотно войти и грамотно из него выйти. Если сразу после прекращения полного голодания наброситься на пищу без разбора - быть беде! Восстановительный период по длительности должен быть равен продолжительности разгрузочного периода, то есть собственно голодания. Если это правило не соблюдать, могут развиться тяжелые осложнения и болезненные состояния. При выходе из состояния эндогенного питания необходима восстановительная лечебная диета. При лечении ожирения - соко-фруктово-овощная диета. Надо пить яблочный или грушевый соки пополам с водой, кефир, есть морковное пюре на сливочном масле, гречневую, рисовую или перловую кашу.

Специалисты выделяют три стадии восстановления.

а) Астеническая стадия.

Она протекает первые 2-4 дня. Это самый тяжелый период восстановления, так как происходит постепенный переход с эндогенного на обычное питание. Рекомендуется полупостельный режим. Сахар и соль употреблять нельзя. Можно есть каши, пить отвары, соки. Фрукты рекомендуются в умеренном количестве. Вес тела в первые дни восстановительного периода продолжает снижаться на 100-200 граммов в сутки. Больные ощущают сильный аппетит. После приема небольшого количества пищи, например 200 г сока, ощущают полное насыщение. Но через полчаса вновь чувствуют голод. Настроение неустойчивое. Беспокоит резкая слабость.

б). Интенсивное восстановление.

Начинается с 4-6-го дня. Аппетит быстро повышается. Для насыщения требуется уже большее количество пищи. Исчезает общая слабость. Вес тела нарастает.

в) Нормализация.

Самочувствие больных хорошее. Аппетит становится более умеренным, и вопросы питания перестают быть на первом плане. Пациенты возвращаются к обычному свободному режиму. Но если пациенты не придерживаются новых приобретенных пищевых привычек и диеты, именно в этот период наиболее часто происходит восстановление веса. Огромное значение имеет правильность проведения восстановительного периода.

В больничных условиях можно использовать дозированное,

назначенное врачом голодание как эффективный метод приспособительной "стресстерапии" при многих заболеваниях. В основе лечебного эффекта дозированного голодания лежит стимуляция восстановительных процессов в организме, гибель старых и "больных" клеток, активное выведение конечных продуктов обмена веществ и токсинов, то есть естественное самоочищение организма. Воздействие голодания многосторонне, и снижение массы тела является лишь одним из моментов этого способа. При дозированном голодании эндогенное питание происходит за счет жировых запасов организма. Таким образом, организм самостоятельно расходует излишки жировой ткани. Однако закрепить результат такого лечебного голодания трудно.

Особенности лечебного голодания при ожирении

Абсолютное и полное лечебное голодание может использоваться с целью быстрого снижения избыточной массы тела на 10-15 кг. Однако эффективность разгрузочной терапии в значительной мере определяется последующим образом жизни и питания пациентов. Соблюдение низкокалорийной диеты, разгрузочные дни, применение еженедельного 24-36-часового голодания позволяют стабилизировать массу тела на более низких, сравнительно с исходными, показателях. Проведение 14-20-суточных курсов лечебного "влажного" голодания один-два раза в год позволяет добиться ежегодного снижения веса на 10-15 кг. Однако, если диетические рекомендации не соблюдаются, это может привести не к снижению избыточного веса после курса лечения, а даже к его росту.

При ожирении рекомендуется еженедельно контролировать вес и добиваться его стабильности, ограничивая в пище животные жиры и легкоусвояемые углеводы, употребляя свежие овощи и фрукты.

Для закрепления эффекта лечебного голодания рекомендуются следующие схемы поддерживающей терапии:

1. Проводить один раз в неделю 24-36-часовое полное голодание. При этом предварительное очищение кишечника необязательно. Но дни накануне и после голодания должны быть "полуголодными", со сниженной общей калорийностью.

2. Проводить один раз в месяц 3-суточное полное голодание (если позволяют показания - абсолютное). Перед его началом целесообразно принять солевое слабительное - 30-40 г магния сульфата. Очистительные клизмы, как правило, не назначаются. Восстановительное питание проводится три дня.

3. Курс лечебного голодания повторяют при необходимости через полгода-год.

Осложнения при лечебном голодании

При проведении курса лечебного голодания необходимо знать о развитии возможных осложнений. Следует разумно оценить свои силы и состояние здоровья перед началом лечения. При возникновении опасных симптомов голодание необходимо прекратить.

Какие осложнения, возможны? Обострение хронических очагов инфекции. Может наблюдаться при длительных сроках лечебного голодания, свыше 20 суток. Конкретные проявления зависят от тех заболеваний, которыми вы когда-то болели - хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, аднексит и др. Наиболее частый симптом - повышение температуры.

Тяжелое течение стадии нарастающего кетоацидоза на втором этапе разгрузочного периода. Оно наблюдается у 2-5% пациентов и проявляется как головокружение, тошнота, рвота, выраженная слабость. Тогда назначают щелочные минеральные воды - "Ессентуки", "Боржоми", "Славянскую" - или натрия гидрокарбонат по 2-3 г каждые 2-3 часа. Ортостатический коллапс - обморочное состояние после резкого изменения положения тела. Наблюдается чаще всего у пациентов, страдающих гипотонией, при артериальном давлении ниже 100 и 60 мм рт. ст. Поэтому во время проведения лечебного голодания старайтесь избегать резких движений, быстрого подъема с постели. Курение категорически запрещается.

Нарушение сердечного ритма. Встречается редко. Чаще всего проявляется ощущением перебоев в области сердца и головокружением. В основе этого явления лежит недостаток калия. Поэтому, если у вас были нарушения сердечного ритма, применять лечебное голодание нельзя.

Почечная и желчная колики. Наблюдаются при желчнокаменной и мочекаменной болезни. Для профилактики необходим адекватный питьевой режим в процессе голодания, не менее 1-1,5 л жидкости в сутки.

Острые эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной зоны.

Наблюдаются относительно редко приблизительно у 2-5% пациентов. При появлении болей в животе, изжоги, отрыжки необходим осмотр врача и обследование.

Судорожный синдром. Встречается редко, как правило, при длительных сроках лечебного голодания (свыше 20-30 суток). Обычно после многократной рвоты развиваются тонические судороги икроножных, пальцевых или жевательных мышц. Эти судороги вызваны обезвоженностью организма и дефицитом хлористого натрия. Синдром "пищевой перегрузки". Может возникнуть в течение первых 3-5 суток восстановительного режима питания при переедании, употреблении соли и сахара, мясной пищи. Возникает чувство тяжести в области живота, тошнота, рвота, нарушения стула.

"Солевые" отеки. Наблюдаются в восстановительном периоде при нарушении диеты: при употреблении поваренной соли, сельди, черного хлеба, соленого масла, сыра и т. д. Профилактика состоит в абсолютном исключении поваренной соли и соленых продуктов на весь восстановительный период.

Редкие осложнения. Маточное кровотечение при фиброматозе матки, обострение радикулита.

Перечисленные осложнения описаны врачами, лечащими больных в условиях специализированных клиник. При самостоятельном применении голодания, без наблюдения врача и необходимой теоретической подготовки, осложнения, вызванные этим "чудодейственным" способом похудения, могут быть фатальны для больного. И в лучшем случае закончиться пребыванием на больничной койке. В заключение давайте еще раз вспомним критерии оценки любого способа похудения.

Эффективность. Лечебное голодание снижает вес как минимум на 10-15 кг за курс лечения.

Достоверная и длительная стабилизация веса. Этому критерию метод голодания не отвечает. Закрепление достигнутого результата похудения требует применения других способов - диет, физических упражнений - и обязательных повторных курсов голодания. Многолетний стабильный результат наблюдался только у тех больных, которые соблюдали рекомендованный режим диетического питания. Хорошая переносимость. При грамотном проведении лечебного голодания, после полноценного обследования и под контролем специалиста, частота возможных осложнений невелика (менее 5%). А при своевременном прекращении голодания осложнений можно вообще избежать.

Доступность для широкого применения. Это самый дешевый из существующих способов лечения.

Приемлемость. Вот этот критерий, как вы поняли из ранее прочитанного, как раз не очень-то устраивает "тяжеловесов". У полных людей обычно повышенный и плохо контролируемый аппетит. Поэтому голодание в течение 2-3 недель для них является более трудным испытанием, чем применение любых других способов снижения веса.

Лечебное голодание - прекрасный способ исцеления от многих болезней. Однако при лечении ожирения он имеет ограниченное применение, потому что дает только временный эффект похудения. Отдаленные результаты применения этого способа при ожирении мало отличаются от результатов при традиционных способах лечения низкокалорийными диетами и физическими упражнениями. Тем не менее, в очень ограниченном объеме, как дополнительный способ лечения, в виде еженедельного 24-часового голодания и различных разгрузочных дней он применяется довольно часто.

Если "рабы желудка", отвергающие голодание как "антинаучное и ложное", начнут отговаривать и вас, вы только напомните им, что привычка к здоровому образу жизни известна с ветхозаветных времен, и по 40 дней голодали не одни только библейские патриархи, например, Моисей и Давид, но и Будда, и Христос! Сорокадневного воздержания от пищи требовал от своих учеников и великий Пифагор, видевший в голодании прекрасный способ укрепления памяти и улучшения способности к учению. Впрочем, мракобесам от гастрономии никакие авторитеты не указ! Можете поверить, уж они-то никогда не голодали и едят, вернее, переедают независимо от того, хотят они есть или нет. Насколько же правдиво изречение: жизнь есть трагедия питания. Добавим только - величайшая из всех возможных трагедий. Увы... подробнее

Портал солидарных потребителей