Симптом

Симптом (греч. symptōma совпадение, случай, признак) — признак болезни, обнаруживаемый с помощью клинических методов исследования и используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания. Предполагает не только появление нового, необычного, но и отсутствие какого-либо нормального явления например, корнеального рефлекса при коме). Многие важные в клинической медицине симптомы названы именами описавших их ученых (например, симптомы Бехтерева, Лукина, Ситковского).

    По способу и доступности выявления С. делят на объективные и субъективные, явные и скрытые; по срокам их появления в течении болезни — на ранние и поздние, а по диагностическому значению — на неспецифические, специфические и патогномоничные (см. Диагностика). Специфичность С. часто зависит от уточнения качественной его характеристики. Например, хрипы в легких — неспецифический С., встречающийся при многих заболеваниях.

Уточнение принадлежности хрипов к классу влажных или сухих, определение их калибра, звонкости, локализации, связи с фазами дыхания и т.д. позволяет установить их специфичность, например, для пневмонии, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности. Специфический для конкретной болезни симптом недостаточен для постановки абсолютно достоверного диагноза, но при его наличии повышается вероятность правильного распознавания болезни, которое реализуется при наличии и других ее признаков. С., наблюдающиеся только при одном заболевании (например, кристаллы мочевой кислоты в содержимом тофусов при подагре), имеют абсолютное диагностическое значение и называются патогномоничными. Однако патогномоничные С. не всегда обнаруживаются при соответствующих болезнях (не во всех их стадиях или не при всех формах течения).

    Различная степень специфичности С. используется в дифференциальной диагностике болезней, в т.ч. осуществляемой с помощью ЭВМ.

Объединение С. на основе их связи с этиологией и патогенезом или только с патогенезом (при неустановленной этиологии заболевания) составляет клиническое выражение нозологии. В рамках нозологии С. выглядит как внешний (определяемый клинически) признак болезни. См. также Синдром.