Санаторно-курортный отбор

Клинические формы и фазы туберкулеза

Лечебные мероприятия и задачи санаторного лечения

Срок лечения в санатории

Все формы туберкулеза с торпидным течением, при замедленном рассасывании туберкулезных изменений (I и VA группы диспансерного учета)

Проведение химиотерапии на фоне климатолечения и других физических методов лечения; рассасывание и уплотнение перифокальных изменений, рубцевание полостей, стойкое прекращение выделения возбудителя; подготовка и проведение оперативных вмешательств; полная медицинская реабилитация

До полного клинического излечения

Хроническая туберкулезная интоксикация при отсутствии эффекта от лечения в местных условиях (III группа диспансерного учета)

Профилактика локальных форм туберкулеза; снятие интоксикации; лечение сопутствующих заболеваний; медицинская реабилитация

Не менее 6 мес.

Локальные формы туберкулеза с наличием сопутствующих заболеваний: неспецифических заболеваний органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др. (I, II, VA и VБ группы диспансерного учета)

Проведение химиотерапия; лечение сопутствующих заболеваний на фоне санаторно-курортных факторов; стимуляция репаративных процессов; ликвидация патологических изменений в пораженных органах и системах; медицинская реабилитация

До полного клинического излечения

Противопоказания

Общие противопоказания, связанные с заболеванием нетуберкулезной этиологии

1. Все болезни в остром периоде.

2. Все хронические заболевания, требующие специального лечения.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство.

5. Все заразные болезни глаз, кожи, злокачественная анемия, лейкемия, злокачественные новообразования, кахексия, амилоидоз внутренних органов.

6. Болезни сердечно-сосудистой системы: а) для местных специализированных санаториев — недостаточность кровообращения выше I стадии; б) для санаторного лечения на курортах — недостаточность кровообращения любой стадии.

7. Эпилепсия, психоневрозы, психопатия, умственная отсталость.

8. Сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны данный курорт или санаторий.

Примечание. Дети, не подходящие для данного санатория по возрасту и заболеванию, в санаторий не принимаются. Противопоказания, связанные с особенностями течения туберкулеза. 1. Остро текущие формы туберкулеза (туберкулез мозговых оболочек и ц.н.с., острый милиарный туберкулез, казеозная пневмония).

2. Состояние после оперативных вмешательств на легких по поводу туберкулеза не ранее чем через 3 месяца после операции — для местных санаториев и санаториев Южного берега Крыма и ранее чем через 6 месяцев — для горноклиматических курортов.

Примечание. 1. Ночное недержание мочи не является противопоказанием для направления детей и подростков в санатории. 2. После дифтерии, скарлатины и других детских инфекционных заболеваний дети и подростки могут быть направлены в санатории не раньше чем через 1 месяц после выписки из стационара (при отсутствии гнойных осложнений).

Категория больных

Лечебные мероприятия и задачи санаторного лечения

Срок лечения в санатории

Все больные с впервые установленным туберкулезным процессом или рецидивом его (VA группа диспансерного учета)

Оперативное, ортопедическое, антибактериальное лечение; ликвидация осложнений; затихание туберкулезного процесса

6—12 мес. Для детей и подростков — до полного клинического излечения

Больные с хроническими формами костно-суставного туберкулеза (VA группа диспансерного учета)

Оперативное, ортопедическое, антибактериальное лечение; ликвидация осложнений: затихание туберкулезного процесса

3—6 мес.

Больные с затихающим костно-суставным туберкулезом (VБ группа диспансерного учета)

Проведение профилактического лечения на фоне санаторных методов (физиотерапия, ЛФК, массаж и др.); трудовая и функциональная реабилитация (полная или неполная)

2—4 мес.

Лица с неактивным костно-суставным туберкулезом (VB группа диспансерного учета)

Противорецидивные курсы химиотерапии, укрепление общего состояния организма; применение физиотерапии, ЛФК, массажа и патогенетических средств; функциональная реабилитация

2—4 мес. (для детей и подростков), 1,5—2 мес. (для взрослых)

Лица, нуждающиеся в корригирующих операциях после перенесенного костно-суставного туберкулеза (VB группа диспансерного учета)

Предоперационная подготовка; проведение оперативных вмешательств и специфической химиопрофилактики ЛФК, массажа, физиотерапии и др.

2—4 мес.

Примечание. Детей и подростков направляют в детские санатории для лечения костно-суставного туберкулеза, где имеется общеобразовательная школа.

Категория больных

Лечебные мероприятия и задачи санаторного лечения

Срок лечения в санатории

1

2

3

Больные с впервые выявленным туберкулезом почек и мочевыводящих путей или его рецидивом после антибактериального лечения в условиях стационара (VA группа диспансерного учета)

Продолжение основного курса антибактериальной терапии с применением патогенетических средств и физиотерапия; медицинская реабилитация (полная или неполная)

3—6 мес.

Больные с туберкулезным эпидидимитом, орхитом, простатитом, везикулитом после проведенного лечения в стационаре (VA группа диспансерного учета)

Продолжение основного курса антибактериальной терапии, применение физиотерапии: медицинская реабилитация (полная или неполная)

3—6 мес.

Больные с хроническими формами туберкулеза почек, мочевыводящих путей, мужских половых органов (VA группа диспансерного учета)

Проведение антибактериальной терапии, оперативных вмешательств, а также применение физических, климатических и других факторов; предупреждение обострения туберкулезного процесса, развития рубцовых изменений; воздействие на общую сопротивляемость организма

3—6 мес.

Больные, нуждающиеся в оперативных вмешательствах по поводу мочеполового туберкулеза (VA группа диспансерного учета)

Предоперационная подготовки: химиотерапия, ЛФК, физиотерапия

2—3 мес.

Больные после оперативных вмешательств на почках в половых органах, произведенных в стационаре (VA группа диспансерного учета).

Продолжение основного курса антибактериальной терапии, применение физиотерапии; предупреждение развития рубцовых изменений

3—4 мес.

Больные с различными формами туберкулеза почек, мочевыводящих путей, осложненными пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гипертензией, после стационарного лечения (VA в VB группы дипансерного учета)

Продолжение антибактериальной терапии, восстановление проходимости мочевых путей, профилактические курсы лечения химиопрепаратами, физиотерапия, ЛФК

3—4 мес.

Больные с затихающим туберкулезом органов мочеполовой системы (VB группы диспансерного учета), больные с единственной почкой

Проведение профилактических курсов химиотерапии на фоне применения физических, климатических и других факторов

2—3 мес.

Лица с неактивным туберкулезом органов мочеполовой системы с посттуберкулезными изменениями (VB группа диспансерного учета)

Проведение противорецидивных курсов химиотерапии, применение физических, климатических и других факторов; функциональная реабилитация (полная или неполная)

1,5—2 мес.