Хирургия -
Геморрой
URL
Геморрой - увеличение размеров кавернозных (пещеристых) телец прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями.
Этиология и патогенез. В основе заболевания лежит нарушения регуляции притока и оттока крови в венах прямой кишки, что приводит к застою в них крови. Способствуют развитию геморроя малоподвижный образ жизни, запоры и др.
Клиническое течение и диагностика. Заболевание сопровождается зудом, кровотечениями, тромбозами, воспалением. При неосложнённом геморрое пациент испытывает зуд, ощущение инородного тела, усиливающиеся при физических нагрузках, запорах, поносах.
Осложнения геморроя. Наиболее частыми осложнениями являются: кровотечения, анемия, ущемление геморроидальных узлов с развитием их некроза, воспаление. Кровотечения возникают ввиду того, что вследствие растяжения венозного сосуда истончается и разрывается. Кроме того, повреждённая стенка вен является входными воротами инфекции. При геморроидальном кровотечении кровь, обычно, выделяется в конце акта дефекации. Длительные кровотечения при геморрое приводят к анемии. При ущемлении геморроидального узла возникает и резко усиливается боль в области заднего прохода. С течением времени она становится пульсирующей, постоянной, в области заднего прохода образуются резко увеличенные уплотнения. Воспаление геморроидальных узлов проявляется повышением температуры, ознобами, покраснением в области заднего прохода. Застой крови в ущемлённом узле нередко приводит к острому тромбозу, что клинически выражается, помимо болей, наличием плотного, несмещаемого, болезненного образования в области заднего прохода, которое при пальпации не изменяет своих размеров.
Лечение геморроя на ранних стадиях консервативное: гимнастика,
назначение соответствующей диеты с целью профилактики запоров.
Хороший эффект оказывают лёгкие слабительные, местно-анестезирующие
и противовоспалительные препараты.
При острых осложнениях (кровотечения, воспаление, тромбоз геморроидальных
узлов) применяют местные кровоостанавливающие, обезболивающие
и противовоспалительные препараты, лёд, антибиотики. При выраженном
выпадении узлов, воспалении и кровотечении показано хирургическое
лечение (иссечение геморроидальных узлов). Операции выполняются
под общим обезболиванием.
Первая помощь. При ущемлении геморроидального узла необходимо
уложить больного в постель, дать аспирин, приложить к промежности
лёд. Если есть признаки кровотечения, то приём аспирина противопоказан,
необходимо обратиться за врачебной помощью. Воспаление геморроидальных
узлов, которое протекает на фоне ознобов, высокой температуры
тела является показанием для госпитализации пациента.