Женская сексопатология

ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ

URL

В организме человека и животных заложена определенная программа, направленная на обеспечение продолжения рода. Никто не учит птицу, рыбу, оленя или кошку совершать порой сложные действия, необходимые для полового сближения. Программа этих действий определяется заложенным у них генетическим кодом - половым инстинктом.
Инстинкты (половой, оборонительный, пищевой и др.) могут проявляться в виде инстинктивных чувств или эмоций, например чувства страха, радости, и в виде инстинктивных действий. В основе последних лежат врожденные алгоритмы поведения - сложные цепные безусловные рефлексы (по И. П. Павлову). У человека инстинктивные чувства возникают автоматически, помимо его воли (чувство страха, радости или печали), однако инстинктивные действия у человека в отличие от животных находятся под контролем сознания. Человек не бросается слепо на еду, испытывая голод, или па объект, вызывающий сексуальное возбуждение.
В процессе социально-трудовой деятельности у человека формируется ряд социально обусловленных потребностей, в которых могут находить отражение биологически заложенные влечения. Удовлетворение любого влечения, например связанного с чувством голода, жажды, холода, вызывает чувство удовольствия. Восприятие информации, предвещающей удовольствие, вызывает чувство радости, восторга. Сами по себе приятные эмоции-удовольствие, радость-могут сигнализировать не только о прекращении той или иной угрозы организму (например, голода), но в свою очередь оказывать стимулирующее, тоногенное влияние на организм-вызывать прилив сил, ощущение бодрости, энергии. Возникающая условная связь между чувством удовольствия и вызывавшим его действием порождает влечение к повторению последнего. Этот механизм может играть роль в появлении влечения к морфию, алкоголю, никотину и другим веществам, вызвавшим временное чувство удовольствия. Этим же объясняется формирование сексуальной привязанности, связанной с получением полового удовольствия, а также возникновение некоторых аномалий полового влечения.
По предложению S. Freud, половое влечение получило название либидо (от лат. libido-желание, сладострастие). S. Freud пользовался этим термином широко, усматривая проявления либидо даже в актах сосания и дефекации у детей. Мы будем понимать под ним лишь влечение к половой близости. Оно осуществляется рядом инстинктивных влечений, которые могут выступать как вместе, так и изолированно, в зависимости от возрастных периодов.
Половое влечение в процессе развития проходит ряд этапов. В возрасте 7-10 лет возникает платоническое половое влечение-появляется интерес к лицам противоположного пола, часто не носящий осознаваемого сексуального характера (детская влюбленность), желание быть с ним вместе, духовно общаться, желание привлечь их внимание, перерастающее в желание нравиться и кокетливое поведение. Оно особенно выражено у девочек. Обычно в юношеском возрасте пробуждается эротическое половое влечение-желание не только духовного, но и телесного контакта, нежности, ласки и лишь позже возникает сексуальное влечение-влечение к половому акту (у юношей-к сексуальной агрессии, т. е. к обладанию женщиной и к детуменисценции половых органов-устранению возникшей эрекции). Эротическое влечение достаточно выражено у большинства мужчин и женщин, влечение же к половому акту более выражено у мужчин. У большинства женщин влечение к половому акту появляется лишь после того, как они испытали половое удовлетворение (оргазм), однако у 20% девушек оно отмечается уже в возрасте 16-18 лет, до начала половой жизни. Для большинства же девушек 16- Ю лет характерны чувство влюбленности, стремление к поиску друга-поклонника, мечты о встречах, прогулках платоническом ухаживании, а не о половой близости. К половому инстинкту относятся и проявления полового любопытства (у детей 3-5 лет нередко отмечается стремление к разглядыванию и ощупыванию половых органов), желание полового обладания (господства), стремление к половой отдаче (привлечение внимания к своему телу, желание нравиться), радость от полового возбуждения партнера, чувство удовольствия от восприятия признаков полового удовлетворения у партнера. Последние два стремления у женщин обычно более выражены, чем у мужчин.
Потребность в половой жизни у мужчин до 25 лет а среднем значительно выше, чем у женщин. Физиологически у многих девушек (примерно у 25%) половое влечение достигает своего полного развития лишь к 26-28 годам, максимум - к 28-30 годам и держится у многих на этом уровне примерно до 60 лет. У некоторых женщин значительное снижение полового влечения наступает к 45-50 годам. У мужчин потребность в половой жизни достигает максимального уровня к 25- 30 годам, после чего наблюдается постепенный спад. Нередко мужчины переоценивают физиологическую потребность в половой жизни у молодых женщин и недооценивают ее у женщин зрелого возраста. Так, многие жены до 30 лет жалуются, что мужья их в половом отношении слишком активны, а после 30 лет чаще начинают жаловаться на недостаточную половую активность мужей.
В отличие от животных у человека формируется высокое чувство любви. В его возникновении, помимо полового влечения, участвуют и высшие эмоции, связанные с отношением к человеку как к личности (например, к мужчине-как к другу, возможному отцу детей), с оценкой не только физических, но и нравственных качеств. В формировании этого чувства, помимо полового инстинкта, может участвовать и инстинкт материнства, удовлетворение от возможности преодоления одиночества, альтруистическое чувство удовольствия от возможности заботы о другом существе и т. д., поэтому чувство любви в широком смысле слова может быть доступно даже человеку, равнодушному в половом отношении.
Чувство влюбленности, связанное с сильным половым влечением, влияет на процессы мышления, на критические способности. Оно ведет к возникновению аффективно заряженных представлений, делающих мышление кататимным. Давно подмечено, что "любовь делает человека слепым", эта "ослепленность", однако, способствует преодолению различных задержек, препятствующих половому сближению, и, с точки зрения продолжения рода, является биологически целесообразной. В то же время усиление полового влечения в период влюбленности сопровождается повышенной реактивностью мозговых структур, делающих человека более отзывчивым к действию сексуальных раздражителей. В процессе семейной жизни на смену влюбленности приходит глубокое чувство взаимной привязанности, взаимного привыкания. Резюмируя, можно сказать, что любовь-явление биосоциальное.
В нервной регуляции половой функции у человека участвуют кора головного мозга, подкорковые образования и спинальные центры. Корковый половой центр находится в girus fusiformis, рядом с uncus. Однако отмечается широкая разбросанность клеток коры головного мозга, обеспечивающих половую деятельность.
Подкорковые половые центры расположены в промежуточном мозге и гипоталамусе. Лимбическая система, включающая ряд корковых, подкорковых и стволовых структур, является нервным субстратом эмоций и влечений, в том числе и полового влечения.
Спинальные половые центры женщины и мужчины, видимо, имеют не совсем одинаковую локализацию. Так, у женщин они находятся, вероятнее всего, в 1-5-м крестцовых сегментах, у мужчины центры эрекции расположены во 2-5-м крестцовых, а центры эякуляции-во 2-4-м поясничных сегментах. Спинальные центры связаны, с одной стороны, с гипоталамическими и корковыми центрами, с другой-с рецепторами, заложенными в половых органах. Половые центры находятся во взаимодействии и соподчинении, осуществляя регуляцию половой функции на разных уровнях-корковом, подкорковом и спинальном-и образуя единую иерархическую систему. Половое влечение (либидо) и оргазм не могут осуществляться без участия головного мозга. Однако эрекция у мужчины и, по нашим данным, гиперемия половых органов у женщины, а также эрекция клитора и ритмичные сокращения влагалища могут возникать н после разрыва спинного мозга в нижнегрудном отделе-это спинальные рефлексы. После разрыва спинного мозга психические факторы утрачивают способность оказывать влияние на эти процессы,
У взрослого индивидуума половые гормоны в значительной мере определяют уровень возбудимости (тонус);
половых центров и силу полового влечения.
Мужские половые гормоны-андрогены и женские- эстрогены (точнее, кетостероиды, тождественные или близкие к ним) вырабатываются у мужчины и женщины не только половыми железами, но и надпочечниками, поэтому в крови мужчины находится некоторое количество женских, а в крови женщины-мужских половых гормонов. Надпочечники как у мужчин, так и у женщин вырабатывают больше мужских половых гормонов" чем женских, поэтому при гиперфункции коры надпочечников, например при опухолях, у женщин развивается маскулинизация, например, растительность по мужскому типу, а также изменяется характер менструаций, гипертрофируется клитор и т. п. В отличие от этого у мужчин, за редкими исключениями, не наблюдается явлений феминизации.
Половое влечение у женщины зависит не столько от нормального содержания женских, сколько от уровня мужских половых гормонов-андрогенов, поэтому после удаления яичников (а также матки) часто сохраняется половое влечение и способность к половому удовлетворению, после же удаления надпочечников половые чувства угасают. Способность к переживанию оргазма может быть выражена у мальчиков и девочек еще задолго до наступления полового созревания, а либидо и оргазм-сохраняться на многие годы после наступления климактерия. При выпадении функции яичников, вызванном кастрацией или климаксом, компенсаторные процессы, по всей вероятности, приходятся на долю надпочечников. Однако выпадение эстрогенной функции яичников в пубертантом возрасте может стать причиной асексуальности. Прогестины ослабляют половое влечение у женщины.