Потенциальная роль гистосканирования простаты в фокальной терапии

Введение: Точное гистосканирование рака простаты - решающий момент в выполнении фокальной терапии рака простаты. Такое исследование позволяет подобрать пациентов, подходящих для фокальной терапии, поможет в подготовке к лечению, позволит проверить результат, установить, есть ли прогрессирование заболевания. Мультипараметрическая MRI подает некоторые надежды, но ее результаты изменчивы, требуется время, затраты, дополнительные исследования. С другой стороны, гистосканирование простаты (передовая медицинская диагностика), кажется, обладает всеми признаками идеального исследования при фокальной терапии. Мы представляем предварительные результаты ультразвукового исследования тканей с анализом ультразвука по системе статистических моделей ("Tissue Characterisation Algorithms").

Методы: В рамках проспективного мультицентрового европейского исследования мужчины с раком предстательной железы подверглись гистосканированию предстательной железы с использованием трансректального датчика до запланированной радикальной простатэктомии. Шаг сканирования был 3 мм в препарате после радикальной простатэктомии в сетке 5*5 мм, данные были проанализированы. Очаги опухоли более 0,2 см³ и 0,5 см³, вычисленные планиметрически, были нанесены на гистологической карте опухоли. Также был определен порог точного обнаружения опухоли при гистосканировании, область предстательной железы разделена на 6 зон, правая и левая апикальные, правая и левая средние,

правая и левая у основания.

Результаты: Запланированный анализ был выполнен на 24 пациентах во время открытой фазы исследований. Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность составили 88%, 80%, 72% и 92% соответственно для повреждений более или равных 0,2 см³; и 100%, 97%, 91% и 100% соответственно для повреждений более или равных 0,5куб см. Соответствие между гистосканированием и результатами гистологического исследования было 0,65 для повреждений выше 0,2 см³ и 0,94 для повреждений более 0,5 см³.

Заключение: Эти предварительные результаты демонстрируют,

что гистосканирование предстательной железы может играть важную роль в локализации клинически существенных очагов поражения, которые могут подвергнуться фокальной терапии. Слепая фаза исследований позволит установить, оправдает ли эта технология полученные многообещающие результаты. Необходимы дальнейшие исследования использования гистосканирования предстательной железы для контроля за эффективностью фокальной терапии.

Kumaar S. (1) , Ahmed H.U. (1), Tuernicht K. (2), Jarmulowicz M. (2), Bleiberg H. (3), Braeckman J. (4), Michielson D. (4), Romics I. (5), Zatura F. (6), Peltier A.(7), Autier P. (8), Emberton M. (1)

(1) University College London,

Division of Surgery and Interventional Sciences, London, United Kingdom, (2) Bostwick Laboratory, London, United Kingdom, (3) Advanced Medical Diagnostics, Medical Affairs, Waterloo, Belgium, (4) Universiteit Hospital Brussels, Dept. of Urology, Brussels, Belgium, (5) Semmelweis Medical University, Dept. of Urology, Budapest, Hungary, (6) Faculty Hospital Olomouc, Dept. of Urology, Czech Republic, (7) Institut Jules Bordet Brussels, Urology, Brussels, Belgium, (8) International Agency for Research on Cancer, Lyon, France

www.uroweb.ru