Длительный прием аспирина снижает риск сердечно-сосудистой смерти у женщин

Длительная терапия низкими и умеренными дозами аспирина снижает риск общей и особенно сердечно-сосудистой смертности у женщин.

Д-р Andrew Chan и коллеги (Гарвардская Школа Медицины, Бостон, Массачусетс) оценили связь между приемом аспирина и риском смерти на примере когорты из 79439 участниц исследования Nurses’ Health Study, наблюдавшихся с 1976 г. В целом, 45305 участниц не принимали аспирин, 29439 принимали его в малых или умеренных дозах (1-14 стандартных, по 325 мг, таблеток в неделю), 5002 - в высоких дозах (более 14 таблеток в неделю). К июню 2004 г. умерло 9477 участниц, в том числе 1991 от сердечно-сосудистой патологии и 4469 от рака. У женщин, принимавших аспирин, стандартизованный относительный риск (ОР) смерти от всех причин был на 25% ниже, чем у участниц, не принимавших аспирин (11.0% против 14.9%, ОР 0.75). Для риска смерти от сердечно-сосудистых причин эти показатели, соответственно, составляли 21.

2% против 32.5% (ОР 0.62). Наблюдалась отчетливая линейная зависимость между длительностью приема аспирина и снижением общей смертности. При этом протективный эффект относительно сердечно-сосудистой смертности реализовывался уже в первые 5 лет приема аспирина. Снижения риска смерти от рака можно было ожидать лишь через 10 лет регулярного приема аспирина.

Зависимость между дозой аспирина и риском общей смертности имела U-образный характер.

У принимавших 1-2 стандартных таблетки в неделю ОР достигал 0.79, у принимавших 3-5 таблеток - 0.65. Тем не менее, на фоне приема максимальных доз аспирина риск общей смертности был практически таким же, что и у вообще не принимавших аспирин: ОР 1.10 при приеме более 14 таблеток в неделю. Аналогичная U-образная зависимость отмечалась для риска смерти от сердечно-сосудистых причин и рака. На фоне приема больших доз аспирина достоверно возрастал риск геморрагического инсульта.

В силу обсервационного характера исследования его результаты не могут быть использованы для изменения существующих рекомендаций, отмечают американские ученые. Тем не менее, полученные данные подчеркивают необходимость дальнейшего изучения возможностей аспирина в профилактике хронических заболеваний.

Arch Intern Med 2007;167:562-72.