Сочетание биомаркеров позволяет оценить прогноз при ИБС

По уровням N-терминальной фракции натрийуретического мозгового пропептида и С-реактивного белка можно судить о долгосрочном прогнозе при стабильной ИБС.

Д-р Gjin Ndrepepa и коллеги (Мюнхенский Немецкий Кардиологический Центр, Германия) определяли уровни N-терминальной фракции натрийуретического мозгового про-пептида (N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP) и С-реактивного белка (СРБ) у 989 пациентов со стабильной ИБС, перенесших коронарное стентирование. В зависимости от значений биомаркеров (выше или ниже среднего уровня: для NT-proBNP 279.9 мг/л, для СРБ - 1.2 мг/л) все больные были разделены на 4 группы. За 3.6 лет наблюдения было зарегистрировано 85 смертей. Сочетание уровней NT-proBNP и СРБ было наиболее мощным независимым предиктором смертности: отношение рисков 4.3 для высоких уровней обоих маркеров по сравнению с низкими уровнями и NT-proBNP, и СРБ.

Смертность составила 2.7% среди участников с низкими уровнями обоих биомаркеров (n=305), 8.9% среди лиц с низким уровнем NT-proBNP и высоким уровнем СРБ (n=190), 12.1% среди лиц с высокими значениями NT-proBNP и низкими значениями СРБ (n=237), и 35.6% среди пациентов с высокими уровнями обоих биомаркеров (n=257).

"Отсутствие корреляции между уровнями NT-proBNP и СРБ лишь подтверждает вывод о том, что эти маркеры независимо оценивают сердечно-сосудистый риск", полагают исследователи.

Am J Med 2006;119:355.e1-355.e8.