Чрескожное коронарное вмешательство может уменьшать плазменную концентрацию N-терминального В-натрийуретического пропептида у больных со стабильной стенокардией
Иными словами, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) не только уменьшает выраженность симптомов ИБС, но и может снижать смертность. Известно, что В-натрийуретический пептид и пропептид, NTproBNP (N terminal pro B type natriuretic peptide) повышаются при структурно-функциональной патологии левого желудочка являются предикторами выживаемости в различных группах кардиологических пациентов. Британские ученые решили изучить возможности снижения концентрации NTproBNP при ЧКВ. В группе из 41 больного со стабильной стенокардией и исходно повышенным уровнем NTproBNP у 28 пациентов забирались образцы крови до и через 1, 6, 24 ч после селективного стентирования одной коронарной артерии. Последний анализ выполнялся спустя 6 месяцев наблюдения.
У остальных 13 участников уровень NTproBNP определялся до и через 24 ч, а также через 7 дней после ангиографии, не сопровождавшейся ЧКВ.Исходные концентрации NTproBNP в обеих группах практически не различались - 257 фмоль/л и 188 фмоль/л, соответственно. Через 1 и 6 ч после процедур ЧКВ и ангиографии уровни NTproBNP также оставались сходными, однако в группе контроля наблюдалась тенденция к их повышению, сообщают д-р PR Kalra и его коллеги (Школа Медицины Imperial College, Лондон, Великобритания) в очередном номере Heart. В группе ЧКВ наблюдалось достоверное снижение концентрации NTproBNP по сравнению с исходным уровнем через 24 ч (207 фмоль/л, р=0.006) и через 6 месяцев (145 фмоль/л, р=0.0003). В группе ангиографии эти различия отсутствовали.
По мнению авторов, подобная динамика концентрации NTproBNP после ЧКВ может говорить об улучшении прогноза.
Heart 2004;90:1334-5.
Ваш комментарий