Эритема кольцевидная

Эритема кольцевидная (erythema anulare; синоним: центробежная кольцевидная эритема Дарье, дугообразная персистирующая эритема Фокса и др.) — хроническое токсико-аллергическое или инфекционно-аллергическое заболевание; характеризуется появлением на коже нешелушащихся пятен с тенденцией к формированию кольцевидных очагов. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста.

    Этиология не установлена. Об инфекционно-аллергической или токсико-аллергической природе свидетельствуют случаи Э. к. у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, очагами хронической инфекции (например, тонзиллитом, гайморитом, аднекситом), диспротеинемией, иммунными нарушениями и др. Иногда Э. к. может быть наследственной.

    Клинически характеризуется появлением на коже туловища, конечностей вначале небольших шелушащихся пятен, которые постепенно увеличиваются в размере, сохраняя кольцевидную форму с некоторым западением в центре и приподнятой краевой зоной. Кожа в центре кольцевидных элементов может иметь нормальную или слегка розовую окраску, шелушение отсутствует. Вследствие неравномерного роста по периферии пятен могут наблюдаться кольца,

полукольца, гирлянды. Очаги Э. к. имеют различную величину (от 2—3 до 6—8 см и более в диаметре). Атипичными формами являются шелушащаяся эритема, при которой отмечаются тонкие сероватые чешуйки по периферии очага поражения, и везикулезная эритема, характеризующаяся возникновением пузырьков по краю кольцевидных пятен. Больных беспокоит умеренный зуд.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с другими видами эритем,

токсидермий, грибковыми заболеваниями кожи (см. Рубромикоз, Микроспория), лепрой, красной волчанкой.

    Лечение заключается в возможном устранении фактора, вызвавшего Э. к. (тонзиллита, гайморита и др.), назначении гипосенсибилизирующих средств (тиосульфата натрия,

препаратов кальция, антигистаминных препаратов); рекомендуется гипоаллергическая диета: местно показаны кортикостероидные мази. Прогноз благоприятный. Профилактика состоит в санации очагов хронической инфекции и нормализации функции желудочно-кишечного тракта.

 

    Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 80, М., 1989; Скринкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, М., 1979.