Эрекция

Эрекция (лат. erectio, от erigere поднимать, выпрямлять) — увеличение полового члена в объеме по сравнению с состоянием покоя и приобретения им механической твердости, необходимой для полового сношения. Э. — важный феномен мужской сексуальности. Она обеспечивается филогенетически наиболее древними нервными структурами (спинной мозг, параспинальные и приорганные вегетативные узлы и сплетения) и характеризуется значительной степенью автономности: из всех проявлений мужской сексуальности первыми, задолго до либидо, эякуляции и оргазма, формируются и проявляются именно Э., наблюдаемые уже в грудном возрасте. Спонтанные и вызываемые механическим раздражением полового члена Э. отмечаются даже у больных с полным поперечным повреждением спинного мозга, расположенным выше сегментов, в которых локализуются центры Э. Однако, несмотря на это. Э. чрезвычайно чувствительна к психотравмирующим воздействиям, что связано с их подконтрольностью высшим церебральным механизмам эмоциональных реакций.

    Эрекция — рефлекторно-сосудистый акт, в основе которого лежит главным образом усиление притока артериальной крови к пещеристым телам полового члена (замедление оттока крови по венам играет лишь вспомогательную роль).

При этом благодаря сокращению седалищно-пещеристых мышц сосудистый эффект усиливается и за счет приподнимания полового члена. Губчатое тело и головка полового члена даже на высоте Э. оказываются менее напряженными, что создает благоприятные условия для прохождения семени через уретру и придает головке полового члена роль буфера, предотвращающего травматизацию женских гениталий пещеристыми телами.

    Сосудодвигательная иннервация полового члена обеспечивается крестцовым и поясничным отделами спинного мозга. При отсутствии сексуального возбуждения артерии полового члена умеренно сужены за счет тонуса мелких нервных узлов: в ситуации сексуального возбуждения импульсы из ц.

н.с., воздействуя на парасимпатическую иннервацию (nn. erigentes), приводят к расширению артерий, в связи с чем кровь обильно поступает в пещеристые тела, заполняя и растягивая их. В ситуациях, неадекватных для половых проявлений, а также по окончании полового акта, нервные импульсы, напротив, поступают на симпатический конечный путь и через подчревное сплетение воздействуют на вазоконстрикторы полового члена, подавляя Э.

    Ослабление Э. — самый частый симптом сексуальных расстройств, обусловленный поражением любой из составляющих копулятивного цикла (чаще психической и эрекционной).

Лечебные мероприятия при этом выбирают в зависимости от синдромологической структуры расстройства, используя широкий диапазон воздействий и средств — от психотерапии и так называемой локальной декомпрессии («пневмомассаж») до съемных эректоров и внутреннего (хирургического) шинирования, а также ангиохирургических операций.

 

    Библиогр.: Вагнер Р. и Грин. Р. Импотенция: Физиология, психология, хирургия, диагностика и лечение, пер. с англ., М., 1985, Частная сексопатология, под ред. Г.С. Васильченко, т. 2, с. 223, М., 1983.