Эпидермофития паховая

Эпидермофития паховая (epidermophytia inguinalis; гистологическое epidermis эпидермис + phylon растение) — заболевание, характеризующееся поражением преимущественно крупных складок кожи: вызывается грибком Epidermophyton floccusum. Встречается во всех странах мира, чаще в регионах с жарким влажным климатом. Болеют обычно мужчины.

    Заражение происходит как правило, через предметы обихода, которыми пользовался больной (мочалки, подкладные судна, клеенки, термометры, белье), при локализации процесса на стопах инфицирование возможно в банях, душевых. Развитию заболевания способствуют нарушения обмена веществ, а также потливость, мацерация кожи.

    Наиболее часто поражаются паховые складки (рис.), мошонка и кожа внутренних поверхностей бедер, соприкасающаяся с мошонкой, реже — кожа межъягодичной складки, подмышечных впадин и под молочными железами. Очаги поражения могут располагаться также в межпальцевых складках, на коже туловища, конечностей. Вначале появляются розовые шелушащиеся пятна размером 0,5—1 см в диаметре. Затем в результате роста пятна по периферии при одновременном разрешении воспалительных явлений в его центральной части образуются более крупные очаги диаметром до 8—10 см, красно-коричневого цвета с полициклическими очертаниями и резкими границами, с выраженным отечным гиперемированным валиком, на котором часто возникают везикулы и пустулы, засыхающие в корочки,

отмечается зуд. Иногда поражаются ногти пальцев стоп.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтвержденной обнаружением элементов грибка в чешуйках кожи и частицах ногтей, выделением культуры возбудителя Э. п. дифференцируют с рубромикозом, эпидермофитией стоп, эритразмой, опрелостью, кандидамикозом.

    Лечение проводит дерматолог-миколог амбулаторно. В остром периоде назначают 10% раствор хлорида кальция и антигистаминные препараты внутрь (диазолин,

супрастин, димедрол, пипольфен и др.), применяют примочки т 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствора резорцина. В дальнейшем рекомендуются ежедневные, в течение 5—7 дней, смазывания очагов 1—2% спиртовым раствором йода, затем в течение 2—3 недель — 3—5% серно-дегтярной мазью, микозолоном, микосептином и другими фунгицидными препаратами.

    Прогноз благоприятный. При рациональной терапии больные быстро излечиваются. Первичная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Профилактика рецидивов предусматривает полноценное лечение больных, тщательную дезинфекцию предметов обихода,

которыми они пользовались. Кожу разрешившихся очагов ежедневно в течение 3 нед. смазывают 2% спиртовым раствором йода.

 

    Библиогр.: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 63, М., 1978; Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, с. 81, М., 1982.

Иллюстрации по статье:
Паховая эпидермофития