Цисталгия

Цисталгия (cystalgia, греч. kystis мочевой пузырь + algos боль: синоним: пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь) — клинический синдром, характеризующийся расстройствами мочеиспускания у женщин, обусловленный нарушением функции нервно-мышечных структур мочевого пузыря. Развитие Ц. связывают с гормональными нарушениями, заболеваниями женских половых органов, расстройствами кровообращения в органах малого таза, нервно-трофическими изменениями тканей мочевого пузыря, аллергическим отеком его шейки. Развитию Ц. часто способствуют психогенные факторы.

    Основными жалобами являются расстройства мочеиспускания — поллакиурия, повелительное и болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области мочевого пузыря, в промежности и неприятные ощущения в уретре. Для Ц. характерны кризовое течение и появление симптомов преимущественно в дневное время, отсутствие патологических примесей в моче. При цистоскопии выявляются нормальная емкость мочевого пузыря, умеренные признаки воспаления в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника.

При уродинамических исследованиях у больных с цисталгией позыв на мочеиспускание появляется при более низком внутрипузырном давлении, чем у здоровых женщин. В пользу Ц. свидетельствует связь дизурии с менструальным циклом. Отмечаются склонность к истерии и психосексуальные нарушения. При осмотре обращают внимание на наличие полипа или выпадения слизистой оболочки уретры, которые могут вызывать симптомы цисталгии.

    Лечение проводят совместно уролог,

гинеколог, невропатолог и психотерапевт. Из рациона исключают острые блюда и алкогольные напитки, осуществляют коррекцию гормональных нарушений, назначают новокаиновые блокады. Анальгезирующим действием обладают препараты серебра, вводимые непосредственно в мочевой пузырь. С этой же целью применяют седативные средства, нейролептические средства, транквилизаторы,

анальгезирующие и спазмолитические смеси. При наличии рубцовых изменений в малом тазу после перенесенных ранее операций используют лидазу и кортикостероиды. Синусоидальные модулированные токи, генерируемые аппаратом «Амплипульс-3Т» (См. Амплипульстерапия), позволяют устранить условнорефлекторую реакцию на мочеиспускание. Хорошие результаты получены при применении иглорефлексотерапии.

 

    Библиогр.: Даренков А.Ф. и Балчий-оол Д.К. Цисталгия, Кызыл, 1985.