Уроплазмоз

Уроплазмоз (синоним уреаплазмоз) — инфекционное заболевание из группы урогенитальных микоплазмозов. Возбудитель — Ureaplasma urealyticum (Т-штаммы) из семейства Mycoplasmataceae. Клетки его очень мелкие лишены стенки, полиморфны (зернистые, кокковидные, нитевидные), неподвижны, грам-отрицательны. Возбудитель У. относится к условно-патогенным микроорганизмам, поражает преимущественно мочеполовую систему. Широко распространено бессимптомное носительство. Источник возбудителя инфекции — больной человек или носитель. Возбудителя передается, как правило, половым путем; возможен трансплацентарный путь заражения. Развитию У. способствует снижение защитных сил и резистентности организма в результате стрессовых ситуаций, беременности и родов, инфекционных заболеваний и др.

    Одним из наиболее частых проявлений У. у мужчин является уретрит, который возникает через 3—5 нед. после заражения; протекает обычно хронически, латентно или в виде рецидивов, иногда — остро. Нередко болезнь проявляется хроническим простатитом. При У. нарушается сперматогенез (появляются незрелые или морфологически измененные сперматозоиды), развивается бесплодие. У женщин широко распространено носительство возбудителя уроплазмоза. Само заболевание проявляется вагинитом (см. Кольпит), цервицитом, сальпингитом, вторичным бесплодием (за счет непроходимости маточных труб), Инфицирование полости матки часто является причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, многоводия. Внутриутробная инфекция может привести к антенатальной гибели плода.

    Диагноз затруднен не только из-за отсутствия патогномоничной клинической симптоматики У., но и вследствие несовершенства методов лабораторной диагностики, в т.ч. серодиагностики (частое наличие антител у клинически здоровых лиц или отсутствие увеличения титра специфических антител при клинически выраженном хроническом У.). Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины и комплексного лабораторного исследования (выделение возбудителя или его антигенов в соскобах из уретры, шейки матки, в секрете предстательной железы).

    В связи с абсолютной устойчивостью возбудителя к антибиотикам, воздействующим на клеточную стенку (пенициллин, ампициллин, метициллин и др.). Для лечения У. применяют препараты тетрациклинового ряда (в частности, доксициклина гидрохлорид), эритромицин, тобрамицин и другие антибиотики, которые ингибируют синтез мембранных и цитоплазматических белков. Лечение целесообразно проводить одновременно обоим супругам.

    Профилактика У. не разработана. Учитывая преимущественно половой путь заражения, профилактические мероприятия должны соответствовать таковым при венерических болезнях. Группу риска в отношении У. составляют проститутки, гомосексуалисты беременные с осложненным акушерским анамнезом, лица, страдающие бесплодием, урологическими заболеваниями.

    См. также Микоплазменные инфекции.

    Библиогр.: Суходольская А.Е., Руденко А. В и Чайковская В.Л. Микробиологические исследования в урологии, Киев, 1981; Тимаков В.Д. и Каган Г.Я. L-формы бактерий и семейство Mycoplasmataceae в патологии, с, 285, М., 1973.