Сенестопатии

Сенестопатии (франц. cénesthopathie, от греч. koinos общий + aisthēsis чувство, ощущение + pathos страдание, болезнь) — психопатологические симптомы, проявляющиеся разнообразными крайне мучительными ощущениями в различных областях тела, включая внутренние органы, не имеющие констатируемых объективными методами причин. Встречаются чаще при шизофрении, возможны при неврозах, маниакально-депрессивном психозе, органических поражениях ц.н.с. Этиология и патогенез неизвестны.

    При сенестопатиях больные могут жаловаться на мучительные боли в животе, ощущения верчения, стягивания, натяжения, давления, раздирания, жжения в тех или иных внутренних, нередко в половых, органах или конечностях; в голове могут чувствовать «булькание», «переливание жидкости», «переворачивание мозга» и др.

    Сенестопатии могут быть одним из компонентов ипохондрического синдрома; чаще они сочетаются с другими психопатологическими расстройствами, например разнообразными депрессиями, бредом, психоорганическим синдромом, при котором С. носят нередко вычурный характер, являются нестабильными и изменчивыми. При преобладании локализованных С. в рамках депрессивного синдрома может образоваться его ларвированный (маскированный) вариант.

У отдельных депрессивных больных сенестопатии сменяются нигилистическим бредом — синдром Котара (см. Депрессивные синдромы). У больных шизофренией нередко присоединяется чувство сделанности ощущений во внутренних органах и бред воздействия, т.е. возникает Кандинского — Клерамбо синдром.

    Сенестопатии следует отличать от парестезий,

которые обычно сопровождаются неврологическими симптомами, от тактильных и висцеральных галлюцинаций.

    Лечение направлено на основное заболевание. Применяют транквилизаторы (сибазон, хлозепид), при тяжелых сенестопатиях антидепрессанты комбинируют с нейролептиками (тиоридазином хлорпротиксеном, трифтазином).