Противолямблиозные средства

Противолямблиозные средства — противопротозойные средства, применяемые для лечения лямблиоза. В качестве П. с. используют в основном производные нитроимидазола метронидазол и тинидазол, производное хинолина аминохинол, производное нитрофурана фуразолидон и производное акридина акрихин. Наряду с лямблиями к этим препаратам проявляют высокую чувствительность и некоторые другие простейшие и микроорганизмы. Так, к метронидазолу и тинидазолу кроме лямблий чувствительны возбудители амебной дизетерии, трихомоноза и неспорообразующие анаэробные бактерии, к нитазолу — возбудители трихомоноза, к фуразолидону — возбудители трихомоноза, многие грамотрицательные и в меньшей мере грамположительные бактерии, к аминохинолу — возбудители кожного лейшманиоза и токсоплазмоза, к акрихину — возбудители малярии и кожного лейшманиоза.

    Механизмы действия П. с. на лямблии мало изучены. Характерными особенностями фармакокинетики всех П. с. являются их хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта и частичное выделение в неизмененном виде с желчью.

    При лямблиозе П. с. применяют внутрь курсами различной продолжительности. Эффективность лечения после каждого курса оценивают по результатам исследования кала на наличие цист лямблий и содержимого двенадцатиперстной кишки на наличие вегетативных форм этого возбудителя. При необходимости курсы лечения П. с. повторяют. Наиболее эффективными являются препараты из группы производных нитроимидазола (метронидазол, тинидазол) и фуразолидон.

    Способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения основных П. с. приводятся ниже.

    Акрихин (Acrichinum; синоним: мепакзина гидрохлорид, хинакрин и др.) назначают внутрь (за 30 мин до еды) взрослым по 0,1—0,15 г 3 раза в день в течение 8 дней.

Детям препарат показан в следующих разовых дозах: до 2 лет — 0,012—0,015 г; 3 лет — 0,02—0,025 г; 4 лет 0,03—0,04 г; 5—7 лет — 0,05—0,075 г; 8—14 лет 0,1 г; 14—16 лет — 0,1—0,15 г. Кроме того акрихин иногда применяют в указанных дозах тремя циклами, первый из которых продолжается 5 дней, а два последующих — по 3 дня каждый с перерывами между отдельными циклами в 1 нед. Формы выпуска и условия хранения — см. Противомалярийные средства.

    Аминохинол (Aminochinolum) принимают внутрь по 0,15 г 2—3 раза в день через 20—30 мин после еды циклами по 5 дней с перерывами между ними по 4—7 дней. Детям препарат назначают по той же схеме в следующих суточных дозах; до 1 года 0,

025 г; от 1 до 2 лет — 0,05 г; от 2 до 4 лет — 0,075 г; от 4 до 6 лет — 0,1 г; от 6 до 8 лет — 0,15 г; от 8 до 12 лет — 0,1 0,2 г; от 12 до 16 лет — 0,25—0,3 г. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г и 0,05 г. Хранение: список Б.

    Метронидазол (Metronidszolum назначают внутрь взрослым по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней. Суточная доза для детей от 2 до 5 лет — 0,25 г; от 5 до 10 лет — 0,375 г, от 10 до 15 лет — 0,5 г (в 1—2 приема). Форма выпуска и условия хранения — см. Противотрихомонадные средства.

    Тинидазол (Tinidazol) при лямблиозе применяют внутрь по 2 г 1 раз в день в течение 3 дней. Формы выпуска и условия хранения — см. Противотрихомонадные средства.

    Фуразолидон (Furazolidonum) принимают внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости. Взрослым препарат назначают по 0,1—0,15 г 4 раза в день в течение 5—10 дней. Детям фуразолидон назначают в суточных дозах из расчета 10 мг/кг. Суточную дозу делят на 3—4 приема. Формы выпуска и условия хранения — см. Нитрофураны.

 

    Библиогр.: Грачева Н.М. и Щетинина И.Н. Клиническая химиотерапия инфекционных болезней, с. 110, Л., 1985; Найт Р. Паразитарные болезни, пер. с англ., с. 353, М., 1985.