Вяжущие средства

Вяжущие средства — лекарственные средства, вызывающие при местном применении уплотнение коллоидов тканей либо образование нерастворимых соединений в виде плотной защитной пленки.

    Различают органические и неорганические В. с. В качестве органических В. с. широко используются некоторые лекарственные растения (кора дуба, трава зверобоя, лист шалфея, плоды черники и черемухи, цветки ромашки, корневище змеевика и др.), содержащие дубильные вещества. К этой же группе В. с. относится танин (синоним галлодубильная кислота), получаемый из чернильных орешков. Неорганическими В. с. являются в основном соединения (обычно соли) некоторых металлов, например свинца (свинца ацетат), висмута (висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол), алюминия (квасцы, жидкость Бурова), цинка (цинка сульфат), меди (меди сульфат), серебра (серебра нитрат). В концентрациях до 1% неорганические В. с. Оказывают вяжущее, в более высоких концентрациях — раздражающее (1—5%) и прижигающее (5—10%) действие.

    Механизм действия В. с. Обусловлен частичной коагуляцией белков внеклеточной жидкости, слизи, экссудата и клеточных мембран. Соли металлов вызывают эти изменения путем взаимодействия с белками тканей и образования альбуминатов. В результате местного действия В. с. на поверхности тканей образуется пленка, защищающая чувствительные нервные окончания от раздражения, что сопровождается уменьшением восприятия боли. Кроме того. В. с. Оказывают местное противовоспалительное действие,

т.к. вследствие уплотнения поверхностного слоя тканей возникает местное сужение сосудов, уменьшается их проницаемость, ослабляется гиперемия, экссудация и понижается секреция желез. Указанные процессы приводят также к нарушению условий существования микроорганизмов (например, в ране, очаге воспаления). Неорганические В. с. Обладают также выраженным прямым антимикробным действием, т.е. проявляют свойства антисептиков. Местное действие неорганических В. с. зависит от ряда факторов (например, от концентрации препаратов, свойств выделяющихся при их диссоциации анионов, степени растворимости образующихся альбуминатов и др.).

    В медицинской практике В. с. используют с различными целями. Для полосканий при гингавитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях полости рта,

гортани, зева и глотки назначают главным образом В. с. растительного происхождения в виде настоев, отваров, настоек (кора дуба, трава зверобоя, лист шалфея, корневище змеевика, корневище лапчатки и др.) или в виде растворов (танин).

    При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек В. с. применяют наружно в виде мазей и присыпок (висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол), водных растворов (свинца ацетат), а также для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний (жидкость Бурова, квасцы, растворы цинка сульфата или меди сульфата). При язвах, трещинах, пролежнях, ожогах используют в основном мази и растворы танина.

    В гастроэнтерологической практике В. с. назначают внутрь при заболеваниях, сопровождающихся поносами (настои и отвары травы зверобоя,

соплодий ольхи, цветков ромашки, ромазулон, танальбин, настои и отвары плодов черники, черемухи, корневища лапчатки). В комплексной терапии гиперацидных гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют в основном висмута нитрат основной и комбинированные препараты (таблетки «Викалин», «Викаир» и др.), в состав которых он входит.

    Водный раствор танина применяют для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами и солями тяжелых металлов, т.к. танин образует с этими ядами нерастворимые соединения. Большинство неорганических В. с. (например, соли серебра, меди, цинка) находят широкое применение в качестве антисептических средств.