Аэрофагия

Аэрофагия (aerophagia; греч. аēr воздух + phagein есть, поглощать) — заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.

    От аэрофагии следует отличать физиологическое заглатывание некоторого количества воздуха (этим регулируется внутрижелудочное давление), не сопровождающееся отрыжкой, а также отрыжку вследствие быстрого наполнения желудка газом при питье газированной воды, пива или после приема пищевой соды.

    Аэрофагия наблюдается при нарушении правил приема пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), вследствие заболевания дыхательных путей (при затрудненном носовом дыхании) или пищеварительного аппарата (особенно болезней зубов, полости рта), но как устойчивый, требующий специального внимания патологический феномен А. чаще всего представляет собой патологический условный рефлекс — проявление невроза.

    При невротической А. заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приема пищи. Больные жалуются на частую пустую и громкую, иногда «многоэтажную» отрыжку без запаха, которая у больных с истерией в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и в любое другое время, иногда она почти постоянная и исчезает лишь во время сна. При выраженной А. больных беспокоят ощущения тяжести, распирания в поджелудочной области, нередко вздутия всего живота. В ряде случаев возникает гастрокардиальный синдром: экстрасистолия, иногда стенокардия (чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца). Реже при А.

наблюдается затруднение дыхания, обозначавшееся ранее как asthma dyspepticum.

    Диагноз А. устанавливают на основании анамнеза и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка возникает во время врачебного осмотра, причем врач может видеть приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения. Перкуторно определяется расширенное пространство Траубе. При рентгенологическом исследовании выявляют высокое стояние верхнего купола диафрагмы за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике; нередко обнаруживают функциональный каскад желудка.

    Лечение направлено на основное заболевание; при невротической А. больной нуждается в консультации и лечебной помощи прихотерапевта (иногда психиатра). Кроме того, больному рекомендуется сплевывать, а не заглатывать слюну, медленно принимать пищу, не разговаривать во время еды. Назначают диету с исключением напитков, содержащих углекислоту. Целесообразны систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой.

    Аэрофагия у детей наблюдается чаще всего в грудном возрасте при сосании пустой соски или маломолочной груди, причем выраженная А. иногда может стать причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием и прогрессирующим падением веса. Признаками А. у грудных детей являются крик во время еды,

быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя прием пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. В большинстве случаев А. связана с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.

    См. также Отрыжка.

 

    Библиогр.: Василенко В.Х., Гребенев А.Л. и Сальман М.М. Болезни пищевода, М., 1971; Тамулевичюте Д.Ю. и Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии, М., 1986.