Опубликованы новые стандарты медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
регистрационный № 26592
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября № 773н
Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
Код по МКБ X* Нозологические единицы |
K25 K26 |
Язва желудка Язва двенадцатиперстной кишки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления1 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
1 |
0,7 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
0,3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
1 |
1 |
|
A08.16.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки |
0,01 |
1 |
|
A08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.057 |
Исследование уровня гастрина сыворотки крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,02 |
1 |
|
A09.16.001 |
Исследование физических свойств желудочного сока |
0,1 |
1 |
|
A09.16.002 |
Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) |
0,1 |
1 |
|
A09.16.004 |
Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом |
0,1 |
1 |
|
A09.16.005 |
Исследование желудочного содержимого микроскопическое |
0,1 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
|
A09.28.027 |
Определение альфа-амилазы в моче |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.033 |
Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови |
0,5 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца |
1 |
1 |
|
A06.16.006 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,1 |
1 |
|
A06.16.007 |
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,1 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
0,1 |
1 |
|
A08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
1 |
1 |
|
A08.16.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки |
1 |
1 |
|
A08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
1 |
1 |
|
A11.16.002 |
Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
|
A11.16.003 |
Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,7 |
20 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
| Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,2 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
2 |
|
A09.28.027 |
Определение альфа-амилазы в моче |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
0,1 |
1 |
|
A11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
A02AB |
Препараты алюминия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Алюминия фосфат |
|
г |
65 |
1365 |
|
A02BA |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
6300 |
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
840 |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
A02BX |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
480 |
4800 |
|
D06AA |
Тетрациклин и его производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Тетрациклин |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
10500 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1000 |
10000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п) |
1 |
21 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Оригинал приказа Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н в формате pdf (416 КБ).
Ваш комментарий