этамзилат

ЭТАМЗИЛАТ (Еtamsylatum).
2,5-Диоксибензолсульфоната диэтиламмониевая соль.
Синонимы: Дицинон, Аglumin, Аltodor, Сусlоnaminе, Dicуnеn,
Diсуnеnе, Еsеlin, Еtаmsуlаtе, Ethamsylate, Impedil и др.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко
растворим в воде, растворим в спирте.
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость
капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах,
улучшает микроциркуляцию; оказывает также гемостатическое действие.
Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием
на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование
III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов.
Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
Применяют этамзилат для профилактики и остановки капиллярных
кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах в оториноларингологической (тонзиллэктомия микрохирургические
операции на ухе и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление
катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные
вмешательства), стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция
зубов и др.), урологической (после простатэктомии и др.), в хирургической и гинекологической (особенно при операциях на сильно
васкуляризованных тканях) практике, а также в экстренных случаях при
кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.
Назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально,
ретробульбарно и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном
введении через 5 - 15 мин, максимальный эффект наступает через 1 - 2 ч,
действие длится 4 - 6 ч и более. При внутримышечном введении эффект
наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект
отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2 - 4 мл (1 - 2 ампулы), что соответствует 0,25 - 0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2 - 3 таблетки
(по 0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2 - 4 мл
внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного
кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2 - 4 ампулы) в
сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2 - 4 мл, а затем через каждые 4 - 6 ч - по 2 мл или
дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для
инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с другими
препаратами.
При лечении метро- и меноррагий назначают этамзилат по 0,5 г
внутрь или по 0,25 г парентерально, через каждые 6 ч в течение
5 - 10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по
0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии и двух
последних циклов.
При лечении геморрагических диатезов и заболеваний системы крови
препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные промежутки
времени внутрь в течение 5 - 14 дней. В тяжелых случаях лечение
начинают с парентерального введении по 0,25 - 0,5 г 1 - 2 раза
в день в течение З - 8 дней, а затем назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (ретинопатии с геморрагиями)
назначают этамзилат курсами по 2 - 3 мес, давая по 1 - 2 таблетки
3 раза в день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в
день в течение 10 - 14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.
Не следует применять этамзилат при геморрагиях, вызванных
антикоагулянтами. Осторожность необходима у больных с тромбозами
или эмболиями в анамнезе.
Формы выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл (250 мг) в
упаковке по 1О или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозащитного стекла по 50 или 1О0 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.