Ваш регион

Москва

&nbps;

новокаинамид

НОВОКАИНАМИД (Novocainamidum).
b-Диэтиламиноэтиламида пара-амино-бензойной кислоты гидрохлорид.
Cинонимы: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hydrochloride, Procainamidum, Procadyl, Pronestyl
и др.
Белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком кристаллический
порошок. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Водные растворы
бесцветны, прозрачны; стабилизируются метабисульфитом натрия (0,5 %); РН
10 % раствора 3,8 - 5,0. Стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин.
По химическому строению близок к новокаину (см.); вместо эфирной группы новокаина ( - СО - О - ) содержит амидную группу ( - СО - NН - ). По
фармакологическим свойствам также имеет сходство с новокаином и оказывает местноанестезирующее действие. Однако наиболее важной фармакологической особенностью новокаинамида является его способность понижать возбудимость и проводимость сердечной мышцы и подавлять образование импульсов
в эктопических очагах автоматизма; в этом отношении он близок к хинидину.
Относится к антиаритмическим препаратам I группы.
Применяют при различных расстройствах сердечного ритма: пароксизмах
мерцательной аритмии или трепетании предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии; при операциях на сердце,
крупных сосудах и легких его используют для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма.
Препарат назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. При приеме
внутрь он быстро всасывается. Пик концентрации в плазме наблюдается через
1 - 2 ч после приема. Длительность действия около 3 - 4 ч. Выделяется
преимущественно почками.
При желудочковой экстрасистолии назначают внутрь вначале в дозе 0,25 0,5 - 1 г (взрослым), затем по 0,25 - 0,5 г каждые 4 - 6 ч.
При необходимости суточная доза может быть доведена до 3 г(иногда до
4 г). Длительность лечения зависит от эффективности и переносимости препарата.
Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии вводят препарат в вену в дозе 0,2 - 0,5 г (редко 1 г) со скоростью 25 - 50 мг в
минуту либо вводят "нагрузочную" дозу 10 - 12 мг/кг (в течение 40 - 60 мин),
а далее проводят поддерживающую инфузию из расчета 2 - 3 мг в минуту. После
купирования пароксизма назначают поддерживающую дозу внутрь - по 0,25 0,5 г каждые 4 - 6 ч.
При пароксизмах мерцательной аритмии вначале рекомендуется внутрь
доза 1,25 г ("нагрузочная"). Если эта доза неэффективна, то через час
дают дополнительно 0,75 г и далее через каждые 2 ч - по 0,5 - 1 г до
купирования пароксизма; общая суточная доза 3 г (иногда 4 г).
Можно также назначать новокаинамид внутримышечно по 5 - 10 мл 10 %
раствора (до 20 - 30 мл в сутки). При необходимости препарат вводят
внутримышечно в дозе 0,5 - 1 г (5 - 10 мл 10 % раствора), а далее через
интервалы 6 ч вводят в вену (медленно) по 0,2 - 0,5 г (редко 1 г) или
вводят в вену из расчета 10 - 20 мг/кг в течение 40 -60 мин с последующей
поддерживающей инфузией из расчета 2 - 3 мг в минуту.
При внутривенном введении раствор новокаинамида разводят в 5 % растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг в минуту. При этом необходимо постоянно
следить за пульсом, АД и ЭКГ. При быстром введении возможно развитие
коллапса, внутрисердечной блокады, асистолии. При явлениях коллапса обычно
вводят мезатон (или норадреналин); однако следует учитывать, что у людей
пожилого возраста, особенно страдающих артериальной гипертензией, внутривенное введение мезатона может вызвать резкое повышение АД с нежелательными
последствиями.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 4 г;
внутримышечно и в вену (капельно): разовая 1 г (10 мл 10 % раствора),
суточная 3 г (30 мл 10 % раствора).
При применении новокаинамида могут наблюдаться побочные явления.
Помимо коллаптоидной реакции, возможной при внутривенном введении, могут
возникать (при всех способах введения) общая слабость, головная боль,
тошнота, рвота, возбуждение, бессонница. Во рту может быть ощущение горечи.
При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности могут
развиться угнетение сердечной деятельности и фибрилляция желудочков, а при
длительном применении - волчаночный синдром.
В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда
и понижением АД, следует с большой осторожностью назначать новокаинамид
при инфаркте миокарда. При сердечной недостаточности и кардиогенном шоке
дозу новокаинамида уменьшают (на 1/3 и более). При резко выраженной сердечной недостаточности и резких склеротических изменениях сосудов новокаинамид не рекомендуется. Препарат не назначают при желудочковых аритмиях, вызванных интоксикацией сердечными гликозидами. При нарушении
функции почек возможен кумулятивный эффект.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к нему;
аллергия к новокаину. Если возможно, то до начала курсового лечении новокаинамидом следует проверить реакцию больного на однократный прием препарата (0,25 -0,5 г внутрь).
Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в трубках оранжевого стекла;
10 % раствор в герметически закрытых флаконах по 10 мл и 10 % раствор в
ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rр.: Таb. Novoсаinamidi 0,25 N.20
D.S. По 1 таблетке 6 раз в день

Rр.: Sol. Novoсаinamidi 10 % 5 ml
S. По 5 мл внутримышечно

Rр.: Sol. Novocainamidi 10 % 5 ml
D.S. Добавить 15 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического
раствора
натрия хлорида; вводить в вену со скоростью 2 мл
в 1 мин; для капельной инфузии развести в большом
количестве тех же растворителей




 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2024 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на mail@nedug.ru