Эндопротезирование тазобедренного сустава

Среди значительного количества различных конструкций, применяемых в настоящее время в травматологии, восстановительной хирургии и ортопедии, эдопротезы занимают особое место. Основная причина бурного развития эндопротезирования заключается в том , что пока это единственный способ , с помощью которого можно вернуть к нормальной жизни сотни и тысячи больных с последствиями травм, инфекционных осложнений, асептическими некрозами , ревматоидными артритами, врожденными деформации суставов. В настоящее время существует по крайней мере 60 основных модификаций эндопротезов тазобедренного сустава. Возможно два разных способа эндопротезирования тазобедренного сустава: однополюсное или протезирование только головки бедренной кости и двуполюсное или тотальное ( головка и вертлужная впадина) тазобедренного сустава; так же их разделяют по способам крепления ножки протеза- цементный и бесцементный. Однополюсное эндопротезирование головки бедренной кости производят у пожилых больных с оскольчатыми переломами шейки бедренной кости, нерепонируемыми переломами шейки, переломами шейки с вывихом головки бедренной кости, ложных суставах шейки, асептическом некрозом головки бедренной кости с выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности , опухолях головки и шейки бедра, в том числе у молодых ( метастазы или первичная саркома). Тотальное эндопротезирование применяется при длительном болевым синдромом у больных старше 60 лет, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, болезни Стилла, деформирующем артрозе различной этиологии, асептическом некрозе головки бедренной кости, несросшихся переломах шейки бедренной кости и чрезвертельных , постсептических, туберкулезных и операционных анкилозах, состояниях после реконструктивных операций, костных опухолях проксимального отдела бедра или вертлужной впадины, наследственных заболеваний( например ахондроплазии). Среди осложнений эндопротезирования следует отметить: ошибки допущенные при операции и подборе протеза, асептическая нестабильность, переломы ножки протеза, параартикулярная оссификация, образование гематомы, местные инфекционные осложнения, обострение хронических заболеваний