Липосакция
Сущность операции заключается в хирургической коррекции контуров фигуры за счет удаления жировых отложений. С помощью вакуумного отсоса через небольшие разрезы кожи устраняют локальные отложения жира.
Показания
Локальные формы ожирения с нарушением контуров фигуры (наиболее часто у женщин встречается "галифеобразная" деформация бедер, отложения жира на внутренней боковой поверхности коленного сустава, отложения в области бедра, передней и боковых поверхностей живота).
Генерализованные формы ожирения. При неэффективности консервативных методов лечения (диета, лекарственная терапия, фитнесс и др.) проводится серийная липосакция с целью устранение не только устранения нарушений контуров тела, но и на снижение массы тела пациента. Обычно эффект всегда улучшается при сочетанном лечении - применении липосакции, диете и фитнессе. За счет устранения огромного количества адипоцитов - жировых клеток и уменьшения поступления жиров в организм удается достичь лучших эффектов.
Липомы (доброкачественные опухоли из жировой ткани). С помощью липосакции удается, как правило, удалить опухоли с низкой плотностью.
При других операциях. Например, при абдоминопластике липосакция может использоваться в качестве вспомогательного метода, облегчающего отслоение подкожно-жирового слоя. При омолаживающих операциях на лице липосакция позволяет устранить локальные отложения на скулах, в нижнечелюстной и подчелюстной областях.
Ограничения
1. Липосакция не помогает при целлюлите и растяжках.
2. Липосакция во многом ограничена растяжимостью кожу в месте проведения процедуры. Растяжки уменьшают сократимость кожи и также как и дряблость могут ограничивать объем удаляемого жира.
Обезболивание
Местная анестезия может использовать при небольших по объему (от 1.5 до операциях при локальных формах отложений.
Общее обезболивание проводится при устранении жира в 3-х и более областях и при большом объеме.
Техника операции
Через небольшие разрезы кожи длиной 1-1.5 см вводят изотонический раствор натрия хлорида (NaCl 0.9%, физиологический раствор) с адреналином. Последний препарат вызывает спазм кровеносных сосудов и предупреждает развитие гематом во время и после операции. С помощью канюль (тонких металлических трубок диаметром -2-4 мм и длиною от 10 до 30 см), вводимых под кожу и присоединенных к вакуумному отсосу проводится отсасывание жира. За один сеанс удается удалить от 1.5 до 5 литров жира (малый объем 1.5 - 2.5 л, большой объем 2.5 - 5 л, более 5 л - сверхбольшой). Операцию заканчивают наложением косметических швов на разрезы кожи.
Результаты
Ближайшие результаты липосакации оценивают через 2-3 месяца после того, как состояние тканей нормализуется, уменьшается отек, происходит заживление. Окончательный результат можно оценить через 6-8 месяцев после операции. В большинстве случаев липосакция позволяет исправить контуры тела. Во многом результаты зависят от опыта хирурга.
Общие осложнения липосакции встречаются редко, к ним относятся:
Жировая эмболия - распространение жировых частиц по крови и закупорка ими кровеносных сосудов. Является очень редким осложнением, обычно встречается при сочетанных операциях - абдоминопластике и липосакции.
Тромбоэмболия - закупорка кровеносных сосудов тромбами.
Анемия (малокровие) может развиваться вследствие обширной операции и потери крови, в том числе и при недостаточном воздействии адреналина на кровеносные сосуды.
Местные осложнения:
- Образование неровностей контура кожи и углублений
- Присоединение инфекции
- Нарушение оттока жидкости при операциях на нижних конечностях
- Нарушение чувствительности кожи
- Кровоизлияние
- Омертвение кожи и клетчатки в зоне операции
- Рекомендации
При удалении жира более 500 мл обычно до и после операции назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В послеоперационном периоде пациентам рекомендуют носить специальную сетку или обтягивающие колготки, которые придавливают кожу вместе операции. Швы обычно снимают на 7-10 сутки. Формирующиеся рубцы, как правило, незаметны для окружающих, так как обычно применяется специальная методика сопоставления краевкожи. Сразу же после операции может возникать болевые ощущения и нарушение чувствительности кожи в области операции. Для устранения боли обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол).
Дмитрий Красножон
Ваш комментарий