Заразные болезни

Заразные болезни вызывают специфические возбудители — болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), простейшие, гельминты. Болезни, вызываемые бактериями, вирусами, грибками, называются инфекционными, вызванные простейшими, гельминтами — паразитарными (инвазионными).

    Заразные болезни возникают только при наличии трех следующих компонентов (условий): возбудителя болезни, паразитирующего в организме человека или животного (источника возбудителя инфекции или инвазии); факторов (путей) передачи возбудителей от зараженного организма (больного, а иногда внешне здорового человека или животного — бактерионосителя, вирусоносителя, паразитоносителя). Третьим компонентом является восприимчивость населения к данной болезни. Факторами передачи возбудителей инфекции могут быть пища, вода, воздух, игрушки, предметы обихода, одежда, обувь, посуда, грязные руки, почва, членистоногие переносчики (насекомые, клещи) и др.

    Заразные болезни разделяют на антропонозы и зоонозы. Антропонозы — болезни, свойственные только людям, человек заражается ими от человека (например, сыпной тиф, брюшной тиф, холера, дизентерия, грипп, дифтерия, скарлатина, корь, полиомиелит, малярия). Зоонозы — заразные болезни животных, которыми могут болеть и люди. Человек чаще заражается от больных (или носителей возбудителей) домашних животных, грызунов, возможно заражение и от диких животных, например через комаров, москитов, блох, клещей и других переносчиков, при выделке шкур животных, обработке их меха.

    В зависимости от места преимущественного нахождения возбудителя в организме человека (животного), З. б. принято разделять на четыре группы: кишечные, дыхательных путей, кровяные (трансмиссивные), наружных покровов. Каждой из этих групп соответствует свой механизм передачи возбудителей, свои факторы и пути их передачи.

    При кишечных заразных болезнях (брюшном тифе, дизентерии, паратифах, холере, ботулизме, пищевых токсикоинфекциях и др.) возбудитель выводится в окружающую среду преимущественно с фекалиями, а в организм здорового человека попадает через рот с загрязненной пищей, водой, грязными руками, переносится мухами.

    При болезнях дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции,

грипп, корь, дифтерия, коклюш и др.) возбудитель выводится в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при кашле, чиханье, с мокротой, а в организм здорового человека попадает с вдыхаемым воздухом, пылью, содержащими возбудителей.

    При кровяных болезнях (малярия, флеботомная лихорадка, лейшманиозы, комариный и клещевой энцефалиты и лихорадки, чума, сыпной и возвратный тифы и др.) возбудитель находится преимущественно в крови и переносится членистоногими переносчиками (комары, мошки, мокрецы, слепни, блохи, вши, мухи-жигалки и клещи).

    При болезнях наружных покровов (сибирская язва, рожа, венерические болезни, трахома, чесотка и др.) возбудитель инфекции попадает в организм человека главным образом через поврежденные кожу и слизистые оболочки. Происходит это при непосредственном контакте с больными (в том числе половом), а также при пользовании полотенцами, постелью больных, при укусах и ослюнении больными животными, при ранениях, царапинах, ссадинах и попадании на пораженную кожу частичек почвы.

    Первая помощь при заразных болезнях несколько отличается от таковой при других болезнях.

Она слагается из первой помощи, оказываемой самому больному (как при других болезнях), и помощи коллективу, с которым в той или иной степени соприкасался больной заразной болезнью, для предотвращения заболевания других людей. Ведь при ряде болезней количество людей, которые могут заразиться, нередко бывает очень большим.

    К предупреждающим заражение других людей относят следующие меры. 1. Раннее выявление заразного больного (больного, подозрительного на такую болезнь) при появлении так называемых симптомов-предвестников в начальный период болезни. Этими симптомами часто являются недомогание, повышение температуры тела, нередко озноб, головная боль, иногда тошнота, небольшие мышечные и суставные боли, снижение аппетита. 2. Ранняя изоляция больного (до прихода врача) в отдельную комнату, за ширму, ограничение общения заболевшего с другими членами семьи, соседями, знакомыми. 3. Немедленное обращение за медицинской помощью при подозрении на заболевание заразной болезнью. 4. Исключение возможной передачи возбудителя болезни от больного здоровым и распространения возбудителей благодаря неукоснительному соблюдению правил гигиены и санитарии,

борьбе с переносчиками возбудителей и животными источниками (например, грызунами). 5. Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с заболевшим (термометрия, осмотр, проведение лабораторных исследований), пассивная иммунизация их при некоторых болезнях иммуноглобулином человеческим нормальным или по показаниям препаратами против заболевания определенными болезнями, например, в очагах клещевого энцефалита всем, у кого обнаружены присосавшиеся иксодовые клещи, вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита человеческий, а всем лицам, которые ели ту же пищу,. что и заболевший ботулизмом, — противоботулиническую сыворотку.

    Медицинский персонал проводит в очагах З. б. комплекс противоэпидемических мероприятий, установленных для каждой болезни, в т. ч. дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию. Эти мероприятия предотвращают распространение заразных болезней, сохраняют здоровье лиц, соприкасавшихся с больным (носителем возбудителя), с факторами передачи возбудителей болезни.