Радикальная резекция молочной железы

Сущность операции: удаление сектора молочной железы (1/3 или 1/2 объема ткани железы) вместе с подлежащим участком фасции большой грудной мышцы единым блоком с малой грудной мышцей, жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подключичной, подмышечной и подлопаточной областей.

Показания:

В настоящее время радикальная резекция молочной железы становится все более и более частой операцией. Выполняется при ранних стадиях рака: при размерах опухоли не более 3 см, отсутствия метастатического поражения лимфатических узлов, при достаточном размере молочной железы, достаточной квалификации хирурга, возможности проведения лучевой терапии в послеоперационном периоде. Радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией.

Обезболивание: общая анестезия

Оперативное вмешательство: из двух полуовальных разрезом рассекают кожу, подкожножировую клетчатку, ткань молочной железы отступя от опухоли не менее чем на 3 см.

В первые дни после операции хирург обращает внимание на скопление крови или лимфатической жидкости под лоскутами кожи. По дренажу в первые дни поступает лимфатическая жидкость, иногда с примесью крови. Дренаж удаляют на 5-6 сутки после операции. Швы снимают на 10-12 сутки.

Осложнения:

1. Обильная лимфорея – постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости.
2. Нагноение послеоперационной раны.
3. Нарушение подвижности в плечевом суставе - является чаще всего закономерным последствием, а значительные нарушения - результаты несвоевременного начала реабилитационных мероприятий. При радикальной резекции такие осложнения встречаются реже.