Нейролептаналгезия

Нейролептаналгезия (нейролепт[ик] + греч. отрицательная приставка an + algesis страдание, ощущение боли) — метод общей анестезии, основанный на сочетанном применении наркотического анальгетика и нейролептического средства.

    Близким к нейролептаналгезии понятием является «атаралгезия», которая характеризует психическое состояние больного, развивающееся в результате воздействия психотропных средств.

    Нейролептаналгезия предложена для клинического применения в конце 50-х гг. В дальнейшем в метод был внесен ряд изменений в соответствии с задачами анестезии. Так, Н., используемая в кардиоанестезиологии, совершенно иная, чем Н., применяемая в общей хирургии или при офтальмологических операциях.

    Классический способ Н. при эндотрахеальной общей анестезии заключается в следующем. Вводный наркоз может быть проведен любым способом (введение барбитуратов, масочный наркоз фторотаном и т.д.). Для поддержания общей анестезии каждые 20—30 мин вводят 1—2 мл фентанила и однократно 0,

5 мг/кг дроперидола (медленно или дробно). При этом обязательна ингаляция или инсуффляция 60—70% закиси азота. Н. может осуществляться и при сохраненном спонтанном дыхании, а также в сочетании с местной анестезией. Абсолютных противопоказаний к проведению Н. нет. Метод может быть рекомендован для обеспечения практически всех видов операций в современной хирургии, однако противопоказан у больных, страдающих бронхиальной астмой, из-за фармакологических свойств фентанила. Применение фентанила также противопоказано при кесаревом сечении (до извлечения плода) и других акушерских операциях.

 

    Библиогр.: Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, с. 249, М., 1973.