Не у всех инсультных больных с отсутствием артериальной окклюзии на ангиограмме прогноз благоприятен

"Если на ангиограмме у больных с острым ишемическим инсультом не выявляется окклюзия, возникает вопрос о дальнейшей тактике лечения", поясняют д-р Adnan Oureshi и его коллеги (Институт неврологии Нью-Джерси, Ньюарк) в новом выпуске Journal of Neuroimaging. Авторы проанализировали клинические исходы у 56 больных с ишемическим инсультом, обследовавшихся в первые 6 часов после развития симптомов. Повторное обследование проводилось в среднем через 5.5 месяцев, в клинике или путем телефонного опроса.

У 17 пациентов (30%) при ангиографии артериальная окклюзия не выявлялась и тромболизис не проводился. Симптомы поражения передних отделов мозга отмечались у 76% из этой группы больных,

задних отделов - у 18%. В 6% случаев локализация поражения не могла быть точно установлена. Инфаркт мозга был выявлен у 12 из 14 пациентов, прошедших повторное исследование. Благоприятный отдаленный исход (баллы по модифицированной шкале Rankin 0-1) был зарегистрирован у 11 из 17 больных (65%). Однако у 5 человек (29%) баллы по шкале Rankin достигали 3-5, а один участник умер (6%). Риск инвалидизации или летального исхода был максимален при поражении области моста.

"Таким образом, исход острого ишемического инсульта, даже при отсутствии артериальной окклюзии на ангиограмме, не всегда бывает благоприятным - особенно при поражении ствола мозга", подчеркивают исследователи.

J Neuroimaging 2005;15:37-42.

Cardiosite.ru