Аорто-коронарное шунтирование
Определение: создание артериального сосуда между аортой и артериями питающими сердце, для улучшение кровообращения сердца.
Показания: стенокардия, для восстановления кровообращения в сердце после инфаркта, профилактика инфаркта миокарда в случае значительного сужения коронарных артерий (артерий, снабжающих сердце кровью).
Риск оперативного вмешательства возрастает при:
1. Ожирении, курении.
2. Сахарном диабете, тяжелой гипертонической болезни, заболеваниях щитовидной железы.
3. При хронических болезнях легких: хронический бронхит,
Специализация хирурга: ангиохирург, сердечно-сосудистый хирург.
Место проведения операции: стационар (госпиталь, больница)
Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, рентгенография легких, катетеризация сердца, эхокардиография. Во время операции: электрокардиография, коронарография. После операции: электрокардиография, эхокардиография, рентгенография грудной клетки, клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи.
Обезболивание: общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз).
Краткое описание операции:
1. Выделяют и удаляют вену с нижней конечностей,
с целью дальнейшего ее использования в операции. Иногда используют одну из грудных вен.2. Выполняется разрез грудины и вскрытие грудной полости.
3. Сердце останавливают с помощью специального химического вещества и окружают холодом. Пациента подключат к аппарату искусственного кровообращения.
4. Заготовленная вена вшивается выше и ниже участка сужения сердечных сосудов, так чтобы обеспечивать больший кровоток.
5. С помощью электрического разряда сердце приводят в обычный рабочий режим, когда оно сокращается.
6. На грудину и кожу накладывают швы.
Возможные осложнения:
1.
Возникновения нарушений ритма.2. Кровотечение и инфекционные осложнения.
3. Поражение почек (острая почечная недостаточность).
4. Инфаркт миокарда, инсульт.
Длительность нахождения в стационаре: 6-10 и более дней
Результаты: как правило, с помощью операции удается справиться со стенокардией. Полное восстановление к 6-7 неделе после операции.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой, поворачиваться с боку на бок.
2. Ноги должны находится в возвышенном положении во избежание образования тромбов в венах.
3. Назначаемые врачом обезболивающие средства принимают 4-7 дней, с небольшим перерывом во избежание привыкания.
4. Уровень физической нагрузки, а также реабилитационные мероприятия необходимо обсудить с врачом.
К врачу обратиться при:
1. Возникновения внезапных болей в животе, в сердце.
2. Возникновении отеков, болей в ногах.
3. Покраснение раны, болях в ране, появлении гнойных выделений из раны.
4. При появлении общих симптомов инфекции - головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
5. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.
Ваш комментарий