Адгеолизис

Определение: рассечение тяжей, соединяющих органы брюшной полости между друг другом и стенками живота.

Показания:  наличие спаек, из-за которых нарушается нормальная работа тонкой и толстой кишки. Спайки в брюшной полости образуются вследствие: перенесенных операций на брюшной полости, внематочной беременности, "воспалительной болезни малого таза" (хронические заболевания органов малого таза), врожденные причины, при лучевом лечении онкологических заболеваний, перенесенный перитонит и др.

Риск оперативного вмешательства возрастает при:

1. Возраст старше 60 лет.

2. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение

3. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких

4. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.

Специализация хирурга: общий хирург

Место проведения операции: стационар (хирургическое отделение)

Дооперационное обследование: клинический анализ крови и мочи, рентгенография органов брюшной полости.

Обезболивание: общая анестезия (эндотрахеальный наркоз)

Краткое описание операции:

1.

Выполняют лапаротомию - рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза и брюшин.

2. Осматриваются органы брюшной полости. Осматривается кишка, которая запаяна в спайках, оценивается ее жизнеспособность. При нежизнеспособности кишки - производят ее удаление. При жизнеспособной кишке производят рассечение спаек.

3. При наличии другой патологии - выполняют операцию по поводу этой патлогии.

4. Накладывают послойные швы на брюшину и апоневроз, подкожно-жировую клетчатку и кожу. Швы с кожи снимают через 7-10 дней.

Возможные осложнения:

1.

Повреждение тонкой или толстой кишки.

2. Образование грыжи передней брюшной стенки.

3. Появление вновь спаек.

4. Инфекция раны.

5. Кровотечение из раны (редко).

Длительность нахождения в стационаре: 5-10 дней.

Результаты: через 5-6 недель полное восстановление

Рекомендации в послеоперационном периоде:

1. В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой, поворачиваться с боку на бок, что профилактирует пневмонию и стимулирует перистальтическое движение кишечника.

2. В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства,

отпускаемые без рецепта - парацетамол, анальгин. Обезболивающие средства принимают не более 4-7 дней.

3. После операции назначают слабительные для стимуляции перистальтического движения кишечника и профилактика запора. При движении кишечника спайки не образуются.

Обратитесь к врачу при:

1. Рвоте, болях в животе, нарушении отхождения стула и газов.

2. Покраснении раны, болях в ране, появлении гнойных выделений из промежностной раны.

3. При появлении общих симптомов инфекции - головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.

4. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.