Абсцесс молочной железы - вскрытие и дренирование

Определение: вскрытие и выполнение облегчения оттока гноя из гнойника (абсцесса) молочной железы

Показания:  абсцесс молочной железы (возникает, как правило, при лактации). Операция производится с целью ограничить инфекцию, не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Риск оперативного вмешательства возрастает при следующих состояниях:

1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение.

2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких.

3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина.

4. Постоянный стрес, плохое питание.

Специализация хирурга: общий хирург

Место проведения операции: стационар, иногда в амбулаторном учреждении

Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи. После операции - клинический анализ крови и мочи.

Обезболивание: местная анестезия, общее обезболивание (эндотрахеальный или внутривенный наркоз).

Краткое описание операции:

1. Разрез кожи выполняется в радиальном направлении (если считать молочную железу окружностью, а сосок - центром окружности, то разрез выполняется по радису).

2. Инструментом достигают абсцесса и разрушают максимально перегородки,

находящиеся в нем.

3. Образовавшаяся полость промывается раствором антисептика.

4. В полость вставляют марлевый тампон (не более чем на 3 дня), для оттока жидкости.

5. Края раны сопоставляют и не накладывают швы.

Возможные осложнения:

1. Кровотечение и образование гематомы.

2. Рецидивирование инфекции.

3. Медленное заживление.

4. Увеличение молочной железы за счет скопления молока (лактостаз), что происходит из-за отсутствия опорожнения.

Длительность нахождения в стационаре: 0-2 дня и при необходимости дольше.

Результаты: в течение двух недель,

как правило, необходима смена повязок (выполняет либо врач либо медицинская сестра). Выздоровление через 3-4 недели после операции. На месте раны остается рубец.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

1. Строго следуйте всем рекомендациям и инструкциям врача.

2. Края раны сначала будут твердыми и болезненными, что через некоторое время пройдет и кожа примет первоначальный вид.

3.В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта - парацетамол, анальгин.

4. При болях в ране можно использовать сухое тепло (горячая грелка,

обернутая в сухое полотенце) спустя 24 часа после операции. До операции обычно применяют сухой холод (грелка со льдом, обернутая полотенцем).

5. Мыться можно как обычно. Нижнее белье необходимо менять каждый день.

6. Если вторая грудь не поражена то можно продолжать кормление ребенка (получите рекомендации врача).

7. В течение 3-4 недель необходимо избегать тяжелой физической нагрузки.

К врачу обратиться при:

1. Покраснении раны, болях в ране, появлении гнойных выделений.

2. При появлении общих симптомов инфекции - головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.

3. Тошноте и рвоте.

4. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.