Абсцесс - вскрытие и дренирование

Определение: производится вскрытие абсцесса (гнойной полости) и сообщение его с внешней средой

Показания: наличие абсцесса. Абсцесс может образовываться в любых органах и тканях: в мягких тканях -  в молочных железах (при мастите), в половых губах,  на лице, конечностях и т.д. Даже если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса, то необходимо предпринять меры, чтобы содержимое полностью эвакуировалось.

Риск оперативного вмешательства возрасате при следующих состояниях:

1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение

2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких

3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.

Специализация хирурга: общий хирург, семейный врач.

Место проведения операции: амбулатория, в случае абсцесса на лице - в стационаре.

Дооперационное обследование: клинический анализ крови и мочи, после операции - клинический анализ крови и мочи, исследование содержимого абсцесса (бактериологическое, микроскопическое).

Обезболивание: местная анестезия,

при необходимости - общая анестезия (внутривенный наркоз или эндотрахеальный наркоз).

Краткое описание операции:

1. Выполняют разрез кожи над абсцессом.

2. Пальцем руки в стерильной перчатке заходят в полость абсцесса и разрушают мелкие стенки, так чтобы полость абсцесса не оставалась многокамерной. При этом гной изливается наружу.

3. В полости абсцесса оставляют перчаточную резину или полоску марли, смоченную в гипертоническом растворе. Одна сторона полоски остается в полости, другая - выходит наружу, что позволяет создавать более благоприятные условия для оттока гноя.

Через 48 часов дренаж удаляют и ставят новый.

4. Кожу не зашивают. Сверху дренажей накладывают повязку.

Возможные осложнения:

1. Кровотечение.

2. Рецидив абсцесса

Длительность нахождения в стационаре:   обычно 1-2 дня, при необходимости более

Результаты: как правило, выздоровление и восстановление через 2 недели

Рекомендации в послеоперационном периоде:

1. В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта - парацетамол, анальгин.

2.

Мыться полностью (душ) можно после удаления дренажа. Место абсцесса не мыть, или аккуратно протереть края кожи.

3. При болях поверх повязки можно поместить сухое тепло (грелка обернутая в сухое полотенце).

Обратитесь к  доктору при:

1. При повышении температуры, усилении боли, покраснении кожи вокруг раны, появлении обильного гнойного отделяемого.

2. При появлении общих симптомов инфекции - головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.

3. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.