Инфекционные болезни

Сыпной тиф эпидемический

Риккетсии — Rickettsia prowazekii

Больной человек

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчик возбудителей — вошь, преимущественно платяная. Человек заражается при попадании фекалий вшей в царапинки кожи при расчесах

5—25 дней, чаще 10—12 дней

Начало острое. Появляются интенсивная головная боль, бессонница, температура тела к 3—4-му дню болезни повышается до 39—40°. Общая продолжительность лихорадочного периода 12—14 дней. Лицо гиперемировано, одутловатое, конъюнктивы инъецированы. С 3—4-го дня болезни на переходной складке конъюнктив обнаруживаются темно-красные пятна Киари — Авцына, положительны симптомы щипка и жгута. Язык обложен. Печень и селезенка увеличены. Отмечаются возбуждение, бред, тремор рук и языка, менингеальные симптомы. На 4—6-й день появляется розеолезно-петехиальная сыпь. Характерны тахикардия, артериальная гипотензия, глухость тонов сердца

Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ умеренно увеличена). Реакции агглютинации, непрямой гемагглютинации и связывания комплемента

Грипп, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки, брюшной тиф, трихинеллез, крупозная пневмония

Столбняк

Бактерии — Clostridium tetani

Травоядные животные, свиньи, крысы, мыши, кролики, а также человек

Заражение происходит только парентерально — при загрязнении почвой, пылью любых повреждений кожи, но главным образом ран с большой зоной повреждения тканей, а также тяжелых отморожений

От нескольни часов до 1 месяца чаще 6—14 дней

Начало подострое или острое. Последовательно появляются тризм (сжатие челюстей), тоническое напряжение мимических мышц, затруднение глотания, тоническое напряжение мышц затылка, груди, диафрагмы, спины (опистотонус), мышц плеч и бедер. Через 1—5 дней развиваются приступы генерализованных судорог. Мышечные боли, потливость, тахикардия, затруднение дыхания, затруднение мочеиспускания и дефекации. Сознание сохранено, температура тела повышена, сухожильные рефлексы оживлены, имеются менингеальные симптомы

Выделение возбудителя из раны

Бешенство, менингит, энцефалит, истерия, эпилепсия, отравление стрихнином

Скарлатина

Токсигенные гемолитические стрептококки группы А

Больной человек

Пути передачи — воздушно-капельный, а также через загрязненные предметы и пищевые продукты (например, молоко)

1—12 дней, чаще 2—7 дней

Начало острое. Появляется озноб, температура тела в течение нескольких часов повышается до 38—40°, рвота, головная боль. Яркая гиперемия зева, отечность небных миндалин и налеты на них. К концу 1-х, на 2-е сутки на фоне гиперемии кожи возникает обильная мелкоточечная сыпь, часто с геморрагическим компонентом, особенно интенсивная в кожных складках. Возможен зуд. Бледный носогубный треугольник, белый дермографизм, «малиновый язык». Возможно увеличение печени и селезенки. Тахикардия. Лихорадочный период продолжается 5—7 дней. На 2-й неделе болезни пластинчатое шелушение кожи кистей и стоп

Исследование крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ). В качестве вспомогательных методов используют определение титров антистрептолизина-О и антистрептогиалуронидазы

Иерсиниоз, токсико-аллергический дерматит

Сибирская язва

Бактерии — Bacillus anthracis

Домашние и дикие копытные животные

Заражение происходит при соприкосновении с больными животными, сырьем (кожа, шерсть, овчина и др.); пищевым путем — при употреблении недостаточно термически обработанного мяса; воздушно-пылевым — при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителей; трансмиссивным — переносчиками возбудителей являются мухи (жигалки, слепни)

От несколькио часов до 12 дней чаще 2—3 дня

Начало острое. При кожной форме: красное пятно, которое превращается в папулу, затем везикулу, пустулу и язву, покрытую темной коркой, окруженную зоной гиперемии; резкий отек мягких тканей. По периферии в виде венчика располагаются вторичные пустулы. Характерно отсутствие болевой чувствительности в области язвы и в зоне отека. Регионарный лимфаденит. Температура тела повышена до 38—40° и более со 2—3 дня болезни. При генерализованной форме — гипертермия, катаральные явления, боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия, коллапс, кровянистая мокрота, пневмония. Селезенка и печень увеличены. Возможны понос, рвота, метеоризм

Бактериоскопия мазка отделяемого язвы, мокроты. Выделение культуры возбудителя из крови, мокроты, отделяемого язвы. Заражение лабораторных животных. Внутрикожная аллергическая проба с антраксином

Карбункул, фурункул, пневмония, сепсис, рожа, чума, туляремия, сап, дизентерия, перитонит, менингоэнцефалит

Североазиатский клещевой риккетсиоз

Риккетсии — Rickettsia sibirica

Грызуны — полевки, полевые и лесные мыши, домовые мыши, суслики, хомяки, бурундуки

Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — иксодовые клещи Dermacentor nuttalli, D. pictus, D. silvarum и др.

От 2 до 7 дней

Начало острое. Отмечаются озноб, жар, головная боль, миалгия, температура тела повышается до 39—40°. Характерна ремиттирующая лихорадка длительностью 7—10 дней. Лицо гиперемировано, одутловатое гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. В месте укуса клеща первичный аффект с регионарным лимфаденитом, розеолезно-папулезная сыпь. Наблюдаются относительная брадикардия, адинамия, увеличение печени, реже селезенки

Реакция связывания комплемента и реакция непрямой гемагглютинации со специфическим антигеном с 5—7-го дней болезни

Грипп, пневмония, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лихорадка цуцугамуши

Сап

Бактерии — Pseudomonas mallei

Домашние животные (лошади, ослы, мулы, верблюды)

Заражение происходит при уходе за больным животным и соприкосновении с загрязненными объектами (фураж, солома и т. п.). Возбудители проникают через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, через конъюнктиву

Чаще 1—5 дней иногда до 3 недель

Начало острое. Отмечаются озноб, головная боль, артралгия, миалгия. На месте внедрения возбудителя образуется папула, которая быстро превращается в пустулу и язву. Затем появляются абсцессы в легких, мышцах, мягких тканях. Гектическая лихорадка, падение АД. Возможно хроническое течение с лихорадкой неправильного типа, множественными пустулами и гнойными процессами во внутренних органах

Реакции связывания комплемента и агглютинации. Выделение культуры возбудителя из гнойного отделяемого язв, абсцессов, крови. Кожная аллергическая проба с маллеином

Сепсис, мелиоидоз

Сальмонеллез

Бактерии — из рода Salmonella (S. typhimurium, S. heidelberg, S. enteritidis, S. london, S. anatum, S. newport, S. derby и др.)

Крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, куры, утки, гуси, голуби и т. п., а также человек — больной и бактерионоситель

Путь передачи — пищевой. Заражение происходит чаще при употреблении неправильно кулинарно обработанных или загрязненных мясных, яичных блюд

От 6 ч до 3 сут., чаще 12—24 ч

Начало острое. Появляются озноб, головная боль и головокружение, температура тела повышается до 38—39° и более. Отмечаются боли в мышцах, тахикардия. Одновременно возникают боли в эпи- и мезогастрии, тошнота, многократная рвота, частый водянистый зловонный стул с зеленью. Обезвоживание, судороги, артериальная гипотензия. При генерализованной форме — увеличение селезенки и печени, брадикардия, иногда розеолезная сыпь, лихорадка длится до 2—3 недель

Исследование крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево). Исследование рвотных масс, промывных вод желудка, фекалий с целью выделения возбудителя. Реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации

Пищевая токсикоинфекция, ботулизм, холера, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит, энтеровирусная инфекция, отравление грибами, ботулизм, отравления химическими веществами, острые хирургические заболевания органов брюшной полости, внематочная беременность, инфаркт миокарда

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12