Очистительная клизма

Что такое "очистительная клизма"?

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА — это введение в толстый кишечник жидкости в объеме 1,5 литра с целью удаления из нижнего отдела кишечника каловых масс и газов для подготовки к исследованию прямой кишки перед осмотром проктолога, перед рентгенологическим исследованием кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением лекарственных клизм.

Что необходимо для выполнения клизмы ?

Для постановки клизмы в основном используют кружку Эсмарха. Ее можно приобрести в любой аптеке. Кружка Эсмарха представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м, диаметр 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:

• боль в животе невыясненного характера,
• острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,
• кровотечение из прямой кишки геморрой, опухоли прямой кишки в стадии распада, желудочное и кишечное кровотечение.

Как поставить клизму?

1 способ:

Лечь на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложить клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустить в ведро на случай, если не сможете удержать воду.

В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху на 1-1,5 м и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и месте с нею воздух из трубки. Заполняют трубку (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, вводят в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.

Первые 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение "наполнения" кишечника, позывы на дефекацию. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают,

прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожняют не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости и извлекают наконечник.

На промежность кладут заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложеную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую зажимают между ног.

2 способ:

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже, и начинайте глубоко не часто дышать животом, "втягивая в себя воздух ртом или носом". Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 мин. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой недалеко от унитаза или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 чайной ложки растертого в порошок детского мыла,

2-3 столовые ложки глицерина, 1-2 столовые ложки поваренной соли, 1 стакан настоя или отвара ромашки и т.д. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить 2 клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 мин-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Ответы на частые вопросы по очистительной клизме.

Как часто можно делать клизмы для очищения организма от шлаков? Какие имеются противопоказания?

"Очищение организма" при помощи клизм широко пропагандируется в многих системах нетрадиционной медицины. Следует знать, что основными идеологами такого лечения являются фанатично увлеченные люди, нередко без достаточных познаний по фундаментальным разделам медицины. Имеющиеся научные медицинские знания они пытаются грубо приспособить к своей теории, нередко значительно искажая их. Как правило, для получения грамотных рекомендаций, нужно обращаться к врачу-специалисту, который занимается именно этой проблемой.

Очистительная клизма при частом применении может привести к серьезным нарушениям системы пищеварения.

Толстая кишка выполняет две основные функции: усвоение питательных веществ и формирования кала с последующим его выведением. Пищеварение в этом отделе кишечника осуществляется при участии микрофлоры толстой кишки и активном всасывании питательных веществ из просвета кишки. Микрофлора толстой кишки способствует усвоению углеводов и белков,

благодаря этому организм получает до 10% потребности суточной энергии. Ежедневно в слепую кишку из тонкой кишки поступает 1000 - 1500 мл воды вместе с кишечным содержимым. С калом в сутки выделяется не более 100 - 150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается. Угнетение микробной флоры при использовании высоких очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к дефициту необходимых веществ. Функционирование толстой кишки очень сложный процесс. Грубо вмешиваясь в механизмы ее регуляции в молодом возрасте, вероятнее всего, вы впоследствие столкнетесь с серьезными проблемами здоровья.

Какой температуры должна быть вода для клизмы? Можно ставить горячие клизмы?

Клизму предпочтительно ставить водой с температурой около 37-38⁰ С. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40⁰ С опасно для здоровья. Возможен тяжелый ожог толстой кишки.

При выполнении очистительной клизмы желательно пользоваться водным термометром.

Можно ли поставить очистительную клизму без кружки Эсмарха, присоединяя трубку сразу к крану?

Нельзя. При таком способе невозможно контролировать температуру вводимой жидкости и ее объем, поэтому риск развития осложнений значительно возрастает.

Кафедра ВПХ Государственного института усовершенствования врачей МО РФ г. Москва

Доцент, кандидат медицинских наук Смирнов Андрей Борисович