Реперкуссия

Реперкуссия (лат. repercussio отражение) — так называемые отраженные расстройства (вегетативно-сосудистые, трофические, боль, нарушения мышечного тонуса и др.), возникающие на отдалении от патологического очага вследствие совместных реакций вегетативной и соматической нервной системы. Понятие «реперкуссия» ввел франц. невролог Тома (А. Thomas, 1921, 1929).

    В механизме Р. основную роль играет функциональное переключение импульса вегетативной нервной системы с внутреннего органа на соматические нейроны сегментарного аппарата спинного мозга или ствола головного мозга, иррадиация возбуждения на соседние нейроны в области таламуса и коры головного мозга,

а также переключение импульсов по типу аксон-рефлекса (см. Нервная система). Кроме того, под влиянием раздражения нервных структур пораженного внутреннего органа происходит избыточное накопление биологически активных веществ — медиаторов и поступление их в кровоток с вторичным раздражением однотипных медиаторных рецепторов других тканей.

    Основные варианты Р.: висцеро-висцеральный (например, боли в области печени и желудка при инфаркте миокарда), висцерокутанный (например, болезненность кожи на уровне IX грудного позвонка при язве двенадцатиперстной кишки, боли в над- и подключичной области справа при холецистите) и висцеромускулярный (например,

болезненность трапециевидной мышцы при пневмонии). Нередки реперкуссивные боли и сосудистые нарушения в Захарьина — Геда зонах.

    Феномены Р. учитывают при диагностике поражений внутренних органов, а также при проведении точечного и сегментарного массажа, иглоукалывания, внутрикожных новокаиновых блокад и др.