Гликозурия

Гликозурия (glycosuria; греч. glykys сладкий + uron моча; синоним гликурия) — наличие в моче сахаров в повышенных концентрациях. На практике чаще определяют глюкозурию — содержание в моче глюкозы. У здорового человека гликозурия обычно применяемыми методами практически не определяется. Ее выявляют при повышении концентрации глюкозы в крови выше 160—200 мг % (9—11 ммоль/л).

    Различают физиологическую и патологическую Г. К первой относят Г., обусловленную пищевой нагрузкой углеводами или внутривенным введением содержащих глюкозу растворов, а также Г., возникающую при значительных эмоциональных переживаниях. Патологическую Г. по происхождению подразделяют на гормональную (наблюдается при сахарном диабете, некоторых опухолях гипофиза и надпочечников, сопровождающихся избыточной продукцией глюкокортикоидов или адреналина, при длительной терапии глюкокортикоидами), печеночную, обусловленную неспособностью печени регулировать усвоение сахаров (встречается редко при гепатите, циррозе печени),

а также почечную Г., которая отмечается при нормальной концентрации сахаров в крови и обусловлена нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах (почечный диабет) в связи с врожденной недостаточностью ферментов или вследствие приобретенной патологии почек (гломерулонефрит, токсикозы беременных). Чаще всего Г. обусловлена недостатком инсулина или ослаблением его влияния на углеводный обмен, т.е. является симптомом диабета сахарного.

При этом заболевании Г. отражает концентрацию глюкозы в крови, поэтому определение степени Г. позволяет следить за динамикой компенсации сахарного диабета и корректировать дозу и время введения инсулина или других сахароснижающих средств. Для этого исследуют так называемый гликозурический профиль: мочу собирают через равные промежутки времени (от 3 до 8 порций за сутки) и определяют, в какие часы содержание в ней глюкозы наиболее высоко. Существуют экспресс-методы (определения концентрации глюкозы в моче (с помощью индикатора на полоске бумаги), используемые в процессе диспансерного наблюдения за больными сахарным диабетом. Впервые выявленная Г. требует обязательного дополнительного обследования больного с целью установления ее причины.

 

    Библиогр.: Клиническая оценка лабораторных тестов, под ред. Н.У. Тица, пер. с англ., с. 146, М., 1986; Руководство по клинической лабораторной диагностике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 240, М., 1982.