Ногти

Ногти— роговые пластинки, лежащие на ногтевом ложе, окруженном ногтевыми валиками. В ногте различают тело и корень, вдающиеся в задний ногтевой валик, который переходит в тонкую роговую пластинку — ногтевую кожицу.

    Последняя нарастает на лунку — участок тела Н., имеющий полулунную форму и матовую окраску. Часть ногтевого ложа, покрытая корнем Н. и лункой, называется матрицей. За счет размножения клеток матрицы ногтевая пластинка растет, постепенно смещаясь к периферии ногтевого ложа. Скорость роста примерно 0,1 мм в сутки; полное обновление Н. происходит в течение примерно 100 дней. На скорость роста Н. влияют возраст, пол, общее состояние организма, время года и другие факторы, например, у детей Н. растут быстрее, чем у взрослых; зимой медленнее, чем летом. Длина ногтевой пластинки у взрослых 10—15 мм, ширина 10—17 мм, толщина 0,3—0,37 мм, причем у женщин размеры Н. несколько меньше, чем у мужчин. Ногтевые пластинки в норме гладкие, бесцветные, довольно прозрачные, слегка выпуклые.

    Заболевания ногтей. Под воздействием щелочей, кислот, травм, инфекции (бактерии, грибки) и других неблагоприятных факторов могут возникнуть заболевания Н., проявляющиеся изменением ногтевых пластинок (онихия) или воспалением ногтевых валиков (паронихия). Онихия выражается изменением размера, формы, структуры, цвета ногтевых пластинок, которые могут быть увеличены или уменьшены — микроонихия, а иногда и полностью отсутствовать. Эти нарушения чаще бывают наследственными. Изменение формы Н. (плоские, вогнутые, с поперечными, продольными бороздами) часто обусловлено нарушением питания ногтевых пластинок. Наиболее выраженная деформация — онихогрифоз, когда Н. напоминают птичьи когти. Нередко наблюдаются расщепления Н., повышенная их ломкость, изменение цвета пластинок в связи с различными заболеваниями. Наиболее заразны грибковые поражения Н. — онихомикоз при руброфитии, микозах стоп, трихофитии, кандидозе. Изменения Н. наблюдаются при хронических инфекционных болезнях — туберкулезе, сифилисе, лепре; хронических кожных заболеваниях — псориазе, экземе; некоторых болезнях органов дыхания (бронхоэктазы и др.); сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, например облитерирующем эндартериите, диффузном токсическом зобе и др.

    Нередко при ношении тесной обуви, неправильной стрижке ногтей образуется ноготь вросший. Внедряясь в боковые валики, он вызывает их воспаление — паронихию. Причиной паронихии часто являются также заусенцы — мелкие, поверхностные болезненные надрывы кожи ногтевого валика, которые возникают при плохом уходе за кожей рук, вредной привычке обкусывать ногти и др. Во избежание осложнений заусенцы аккуратно обрезают (не срывают) маленькими ножницами или скусывают маникюрными щипчиками и смазывают спиртовыми растворами бриллиантового зеленого,

йода или другими дезинфицирующими средствами. Чтобы предупредить их образование, рекомендуется регулярно отодвигать и срезать ногтевую кожицу (маникюр), смазывать кожу специальным кремом для рук или любым смягчающим кремом. Появлению паронихии способствуют болезни обмена веществ, например сахарный диабет, а также травмы и другие факторы.

    При внедрении под ноготь инородных тел — занозы, частиц металла и т.д. — необходимо сразу же удалить инородное тело и обработать кожу этиловым спиртом, спиртовым раствором йода, бриллиантового зеленого. Это поможет предотвратить нагноение. При работе с химическими реактивами и стиральными порошками целесообразно надевать резиновые перчатки. Во всех случаях заболеваний Н. необходимо обратиться к врачу.

    Уход за ногтями должен быть регулярным. Под свободным краем их скапливается грязь, содержащая микробы, поэтому при мытье рук нужно тщательно, используя специальные щетки, мыть ногти. Н. необходимо регулярно, по мере их отрастания, подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах). Маникюр и педикюр служат гигиеническим и косметическим целям. При этих процедурах важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Все инструменты дезинфицируют в этиловом спирте или в специальных растворах. Для маникюра необходимы следующие инструменты: щипцы-кусачки,

маленькие щипцы для удаления надкожицы, пилка, ножницы с изогнутыми концами, копьеобразная лопатка, тупая лопатка. При помощи ацетона или специальной жидкости удаляют остатки старого лака. Затем щипцами-кусачками укорачивают Н. до требуемой длины, сузив их несколько в ширину. Слишком коротко срезать Н. не следует, т.к. пальцы будут выглядеть утолщенными, некрасивыми, кончики их будут чрезмерно чувствительными к давлению. При помощи пилки опиливают свободный край ногтевой пластинки, придавая ей определенную форму — овальную, миндалевидную, округлую. Опиливать  Н. глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи. Затем надкожицу ногтевого валика, предварительно смазанную питательным кремом, отодвигают тупой лопаточкой. Пальцы опускают на несколько минут в горячий мыльный раствор для размягчения кожи. При выраженной сухости кожи рук вместо мыльного раствора применяют подогретое оливковое или персиковое масло (пальцы погружают на 10—15 мин). После этого пальцы (поочередно) насухо вытирают салфеткой, размягченную надкожицу срезают изогнутыми ножницами, остатки удаляют маленькими щипцами. Следует соблюдать осторожность, т.к. травма валиков может в дальнейшем привести к паронихии; места случайных порезов обрабатывают раствором перекиси водорода или йода, при кровотечении — насыщенным раствором квасцов. Углы ногтевого валика сглаживают пемзой и копьеобразной лопаткой удаляют избыточное ороговение из-под свободного края ногтя. После такой обработки полезно произвести легкий массаж пальцев с питательным кремом. Далее ногтевые пластинки можно покрыть лаком — декоративный маникюр. Цвет лака подбирают в зависимости от туалета женщины, времени года и т.д. Ногтям можно придать блеск и без лака, протерев их лимонным соком или, полируя замшевой щеточкой (либо кусочком фланели), обсыпанной порошком мела. Постоянно применять лак или лимонный сок не рекомендуется — это может привести к пересушиванию ногтей.

    Педикюр (обработка кожи и ногтей ног) делают 1 раз в 1—1¹/₂ мес. Используют тот же набор инструментов, что и для маникюра. Для размягчения кожи и ногтей применяют горячую ножную ванну (15—20 мин) с мыльным порошком, пищевой содой или нашатырным спиртом. Осушив ноги, на омозолелости и надкожицу ногтевого валика накладывают питательный крем. Укоротив Н. щипцами-кусачками, свободному краю ногтя приданы прямую форму при помощи пилки. Затем снова погружают ноги в горячий мыльный раствор на несколько минут, срезают надкожицу ногтевого валика, обрабатывают огрубевшую кожу пемзой. Полезно сделать массаж стоп с питательным кремом. Ногтевые пластинки можно покрыть лаком. При педикюре соблюдают те же правила, что и при маникюре. При заболеваниях Н. (или подозрении на грибковые заболевания) маникюр и педикюр в парикмахерской не производят.