Санаторно-курортный отбор

№ п/п

Название болезни, форма, стадия и степень

Санатории и курорты

1

2

3

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1

Ревматизм в активной фазе с поражением клапанов сердца или без него при активности процесса I степени, без нарушения кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии

Курорты и санатории: Кисловодск (санаторий «Сосновая Роща»), Сергиевские Минеральные Воды — летом, Одесса (санатории «Фонтан», им. М.Е. Чувырина, «Юность»), Мардакян, санаторий «Раменское» (Московская область), санаторий «Речкуновский» (Новосибирская область) летом, санаторий «Руш» (Екатеринбургская область), санаторий «Крутушка» (Татарстан) — летом, санаторий «Ботаника» (Узбекистан) — летом

2

Ревматизм в неактивной фазе (не ранее чем через 6 мес. после ревматической атаки) с поражением клапанов сердца или без него в стадии компенсации либо с недостаточностью кровообращения не выше I стадии

—«—

Примечание. Больных ревматизмом в неактивной фазе (менее 6 мес. после ревматической атаки) с поражением клапанов сердца или без него в стадии компенсации кровообращения либо с недостаточностью кровообращения не выше I стадии можно направлять в местные кардиологические санатории

3

Инфекционно-аллергический миокардит через 6 мес. после нормализации клинико-лабораторных показателей активности процесса без недостаточности кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше I стадии

Курорты и санатории — см. Ревматизм..., № 1

4

Врожденные пороки сердца (незаращение овального отверстия, дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части, незаращение артериального — боталлова — протока), не требующие хирургической коррекции, при отсутствии признаков эндокардита и недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии

—«—

Примечание. При врожденных пороках сердца спустя 6 мес. после операции, отсутствии недостаточности кровообращения, общем удовлетворительном состоянии больного можно направлять только в местные санатории.

5

Гипертоническая болезнь IA и IБ стадии

Курорты и санатории — см. Ревматизм.,., № 1

6

Гипертоническая болезнь IIA стадии

—«—

7

Функциональные кардиомиопатии: нарушения процессов реполяризации, возбудимости или проводимости, обусловленные нарушением экстракардиальной иннервации сердца

—«—

8

Гипотоническая болезнь

—«—

Примечание. При стойкой экстрасистолии, атриовентрикулярной блокаде II степени больных можно направлять только в местные кардиологические санатории.

Противопоказания

1. Ревматизм в активной фазе (II и III степени активности).

2. Приобретенные и врожденные пороки сердца при недостаточности кровообращения II стадии и выше.

3. Врожденные пороки сердца, требующие хирургической коррекции.

4. Стойкие нарушения ритма сердца — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, политопная частая экстрасистолия.

5. Полная блокада сердца.

6. Гипертоническая болезнь IIБ стадии.

7. Вторичная (симптоматическая) гипертензия, независимо от ее генеза.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1

Гастрит хронический с нормальной или измененной секреторной функцией желудка вне фазы обострения. Гастродуоденит вне фазы обострения

Курорты и санатории: Ессентуки (санатории «Березы», «Огонек»), Друскининкай (санаторий «Вильнюс») — летом, санаторий «Руш» (Екатеринбургская область), санаторий «Чинабадский» (Узбекистан) — летом

2

Функциональные расстройства желудка с нарушением секреторной или двигательной его функции

—«—

3

Язвенная болезнь в фазе ремиссии либо затухающего обострения без нарушения двигательной функции желудка или двенадцатиперстной кишки, склонности к кровотечениям, пенетрации

—«—

4

Болезни оперированного желудка после оперативного вмешательства по поводу язвенной болезни при отсутствии осложнений (наличие общих нарушений или местных осложнений типа гастрита культи, гепатита, холецистита и др.) допускается не ранее чем через 2 мес. после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии

—«—

5

Колит хронический, энтероколит различной этиологии (кроме стенозирующих, туберкулезных, язвенных, паразитарных форм) вне фазы обострения

—«—

6

Функциональные расстройства кишечника с нарушением двигательной функции вне фазы обострения

—«—

7

Другие болезни кишечника и брюшины. Последствия воспалительных процессов в брюшной полости (перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, периколиты), развившиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения), после операции, травм брюшной полости, за исключением форм, осложненных гнойными процессами

—«—

Болезни печени, желчных путей, поджелудочной железы

8

Состояние после перенесенного вирусного гепатита (болезни Боткина) не ранее чем через 6 мес. после исчезновения клинико-лабораторных признаков активности процесса, при общем удовлетворительном состоянии. Остаточные явления болезни Боткина в неактивной фазе

Курорты и санатории — см. Гастрит хронический с нормальной или измененной секреторной функцией желудка..., № 1, а также Трускавец

9

Гепатит хронический различной этиологии в неактивной фазе при общем удовлетворительном состоянии

Курорты и санатории — см. Гастрит хронический с нормальной или измененной секреторной функцией желудка,. № 1

10

Холецистит хронический, холангит хронический различной этиологии при отсутствии склонности к частым обострениям вне фазы обострения

—«—

11

Желчнокаменная болезнь вне фазы обострения

—«—

12

Функциональные болезни желчных путей и желчного пузыря: дискинезии желчных путей и желчного пузыря. Функциональная гипербилирубинемия

—«—

13

Панкреатит хронический (кроме туберкулезного) без склонности к частым обострениям вне фазы обострения

—«—

Противопоказания

1. Все указанные выше заболевания в фазе обострения.

2. Язвенная болезнь с нарушениями моторики желудка или склонностью к кровотечениям, а также при подозрении на пенетрацию. Однократное профузное кровотечение по прошествии 1 года и более не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения.

3. Рубцовое сужение пищевода, привратника, кишечника, стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря с нарушением проходимости.

4. Язвенный энтероколит.

5. Тяжелое течение хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни с частыми длительными тяжелыми обострениями или при наличии указаний на активную инфекцию.

6. Выраженный цирроз печени.

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

1

Ожирение экзогенно-конституционального характера I—II степени

Курорты и санатории — см. Гастрит хронический с нормальной или измененной секреторной функцией желудка..., № 1

2

Сахарный диабет легкой и средней степени в состоянии устойчивой компенсации

Курорт Трускавец

БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

1

Нефротический синдром, кроме возникшего на почве туберкулеза и сахарного диабета, в период ремиссии при удовлетворительном состоянии функции почек (без анемии и выраженных отеков)

Курорт Байрам-Али в теплый период года

2

Хронический гломерулонефрит в стадии клинико-лабораторной ремиссии, без признаков почечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии, резких изменений сетчатки

Курорт Байрам-Али в теплый период года

3

Хронический пиелонефрит нетуберкулезной этиологии в период ремиссии, латентная форма пиелонефрита. Вторичный пиелонефрит без признаков почечной недостаточности и без выраженной гипертензии. Остаточные явления острого пиелонефрита (не ранее чем через 6 мес. после острого периода)

Курорт Трускавец

4

Хронический цистит нетуберкулезной этиологии в период ремиссии

Курорт Трускавец — в теплый период года

5

Мочекаменная болезнь: а) при возможности самостоятельного отхождения камней; б) после операции на мочевых путях (не ранее чем через 6 мес. после операции) при неосложненном течении послеоперационного процесса и при отсутствии анатомических и функциональных изменений, нарушающих нормальный отток мочи

Курорт Трускавец

6

Врожденные аномалии мочевыделительной системы при отсутствии признаков почечной недостаточности

—«—

7

Мочекислый диатез

—«—

Противопоказания

1. Хронических заболевания почек и мочевыводящих путей в период обострения.

2. Заболевания почек и мочевыводящих путей с признаками острой или хронической почечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии.

3. Макроскопическая гематурия любого происхождения.

4. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих оперативного вмешательства.

5. Стриктура уретры.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, УХА, ГОРЛА И НОСА

1

Хроническая пневмония I и II стадии в период ремиссии, без выраженных приступов бронхиальной астмы, при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

Курорты и санатории: Анапа (санаторий «Маяк»), Кисловодск (санаторий «Сосновая Роща»), Сочи (санаторий «Лазаревское») — летом, Кабардинка (санаторий «Жемчужина моря»), Ялта (санаторий «Буревестник»), Чолпон-Ата (санаторий «Голубой Иссык-Куль») — летом, Курьи — летом, Геленджик (санаторий «Солнце»), санаторий «Бирини» (Латвия), санаторий «Солнечный» (Челябинская область)

2

Бронхит хронический в период ремиссии, без выраженных приступов бронхиальной астмы, при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

—«—

3

Бронхиальная астма (атоническая, инфекционно-аллергическая) с нечастыми и легкими приступами (легкое течение) в межприступном периоде: астматический бронхит и другие респираторные аллергозы в период ремиссии

—«—

4

Бронхоэктатическая болезнь и хронические абсцессы легкого в фазе стойкой ремиссии, без выделения гнойной мокроты, при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

—«—

Примечание. Больные, перенесшие операции на легких по поводу гнойных процессов нетуберкулезной этиологии или врожденной патологии, при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии спустя 3—4 мес. после операции могут быть направлены в местные санатории

5

Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, ринит, синусит, фарингит, ларингит) вне фазы обострения; состояние после тонзиллэктомии или радикальной операции на гайморовых пазухах — не ранее чем через 2 мес. после операции

Курорты и санатории — см. Хроническая пневмония..., № 1

6

Отит хронический катаральный (сальпингоотит), адгезивный отит, хронический гнойный отит (неосложиенный мезотимпанит), кохлеарный неврит (начальные стадии)

—«—

7

Отосклероз (начальные стадии, не осложненные хронической гнойной инфекцией)

—«—

Противопоказания

1. Все указанные выше заболевания в период обострения.

2. Хронические заболевания, сопровождающиеся выделением гнойной мокроты, кровохарканьем.

3. Хронические заболевания, протекающие с явлениями легочно-сердечной недостаточности II стадии и выше

4. Бронхиальная астма с часто повторяющимися тяжелыми приступами (тяжелое и среднетяжелое течение).

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Болезни периферических нервов

1

Невриты, радикулиты, радикулоневриты, люмбаго, ишиас, вызванные смещением или разрывом межпозвоночного диска, в стадии полной ремиссии или при хроническом течении

Курорты и санатории: Нальчик, Геленджик, (санаторий «Солнце»), Кабардинка (санаторий «Жемчужина моря»), Мардакян (санаторий «Гюняшли») — летом, Евпатория, Чартак, Старая Русса, санаторий «Ботаника» (Узбекистан)

2

Болезни нервных корешков и сплетений (невриты отдельных нервов, полирадикулиты плечевого сплетения, невралгии, нейрофиброматоз), инфекционные или вызванные интоксикацией, а также вторичные, связанные с заболеваниями позвоночника и другими болезнями, по окончании острого периода, а также в более поздних стадиях при наличии продолжающегося восстановления функций

—«—

3

Последствия травм корешков, сплетений и периферических нервов, не требующие оперативного вмешательства, сопровождающиеся болями, двигательными, чувствительными, сосудистыми, трофическими нарушениями, при наличии продолжающегося восстановления функций и при возможности самообслуживания

—«—

Болезни и последствия травм центральной нервной системы

4

Менингоэнцефалит, арахноидит, миелит энцефалит, энцефаломиелит по окончании острого периода (не ранее чем через 3 мес.), при продолжающемся восстановлении функций и возможности самостоятельного передвижения больного, отсутствии эпилептиформных припадков и психических расстройств

Курорты и санатории — см. Невриты, …,№ 1

5

Внутричерепные травмы, в т.ч. травмы с переломом черепа. Последствия закрытых (через 4 мес.) и открытых (через 5—6 мес.) травм головного мозга в восстановительном и позднем периодах, не сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличами), препятствующими самостоятельному передвижению, эпилептиформными припадками и психическими расстройствами

—«—

6

Последствия повреждений спинного мозга и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения больного, без расстройств функций тазовых органов и при наличии признаков продолжающегося восстановления функций

—«—

Функциональные расстройства нервной системы

7

Невротические расстройства. Неврастения. Мононеврозы (тики, легкое заикание). Астенические и астеноневротические состояния различной этиологии (после перенесенного заболевания, операций и др.), если не требуется специального ухода. Вегетососудистая дистония, психогенно и соматогенно обусловленная, вызванная инфекцией, интоксикацией, травмой, эндокринными нарушениями или особенностями течения пубертатного периода

Курорты и санатории: Кисловодск (санаторий «Сосновая роща»), Сергиевские Минеральные воды — летом, Одесса (санатории «Фонтан», им. И.Е. Чувырина, «Юность») — летом, Мардакян (санаторий «Гюняшли») — летом, Кабардинка (санаторий «Жемчужина моря»), санаторий «Раменское» (Московская область), санаторий «Речкуневский» (Новосибирская область) — летом, санаторий «Руш» (Екатеринбургская область), санаторий «Крутушка» (Татарстан) — летом

Примечание. Лечение на курортах в нежаркое время года.

8

Болезнь Рейно и синдром Рейно

—«—

Противопоказания

1. Все вышеуказанные заболевания в периоде обострения.

2. Болезни, сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере, препятствующими самостоятельному передвижению и значительны расстройствами функции тазовых органов.

3. Болезни нервной системы, сопровождающиеся выраженными нарушениями психической сферы.

4. Тяжелые неврозы и психопатии, сопровождающиеся аффективными вспышками, депрессией, стойкими навязчивыми состояниями, припадкам

5. Опухолевые поражения нервной системы.

6. Рассеянный склероз.

7. Эпилепсия, эпилептиформные синдромы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

1

Полиартрит ревматоидный вне фазы обострения или с минимальной активностью процесса, с функциональной недостаточностью не выше I степени

Курорты: Евпатория, Нальчик, Геленджик, Чартак, Старая Русса

2

Последствия инфекционных артритов без выраженных деформаций костно-суставного аппарата

—«—

3

Последствия травм костно-мышечной системы и соединительной ткани (остаточные явления после повреждения костей, суставов, сухожилий, нервов, деформации после переломов и др.) в стадии восстановления

—«—

4

Остеохондропатии (юношеский остеохондроз позвоночника — болезнь Шейерманна — Мау, юношеский остеохондроз тазобедренного сустава — болезнь Пертеса, юношеский остеохондроз костей верхней или нижней конечности — болезни Кинбека, Келера, Осгуда — Шлаттера и др.)

—«—

5

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари) при активности процесса не выше I степени и возможности самостоятельного передвижения больного

—«—

6

Спондилез, спондилоартроз без резких ограничений подвижности позвоночника

—«—

7

Хронический остеомиелит вне периода обострения при отсутствии показаний к оперативному вмешательству

—«—

8

Миозит, фибромиозит, бурсит, тендовагинит (инфекционный, токсический, травматический) вне фазы обострения

—«—

Противопоказания

1. Поражения костей и суставов с обильным отделяемым, сопровождающиеся тяжелыми общими явлениями, амилоидозом внутренних органов.

2. Заболевания костей и суставов при активности воспалительного процесса выше I степени.

3. Хронический остеомиелит при наличии крупных секвестров.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие оперативного или консервативного лечения в условиях стационара.

5. Заболевания, сопровождающиеся тяжелыми расстройствами функций опорно-двигательного аппарата.

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

1

Экзема хроническая (истинная, дисгидротическая форма). Экзема себорейная

Курорты: Анапа (санаторий «Маяк»), Сочи (Кудепста)

2

Нейродермит (ограниченная и диффузная формы), за исключением экссудативного, атопического

—«—

3

Псориаз и псориазоподобные болезни (ограниченные высыпания, хроническая стадия без явлений эритродермии и артрозов)

—«—

4

Красный плоский лишай, за исключением распространенной формы

—«—

5

Зуд кожи, почесуха. Крапивница

—«—

0pt;margin-left:0cm">6

Ограниченная склеродермия, кератодермия

—«—

7

Хроническая язва кожи

—«—

Противопоказания

1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.

2. Все инфекционные заболевания кожи.

3. Все контагиозные грибковые заболевания кожи.

4. Чесотка и другие паразитарные заболевания кожи.

5. Фотодерматоэы (солнечная почесуха, крапивница, световая оспа и др.).

6. Пузырчатые дерматозы (пузырчатка, болезнь Дюринга и др.).

7. Все формы распространенной поверхностной и глубокой, острой и хронической пиодермии.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ) НА КУРОРТЫ И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острыми гнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические болезни в остром или заразном периодах.

4. Психические болезни. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Эпилепсия.

5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

6. Кахексия любого происхождения.

7. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больных после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (оперативно, лучевой терапии, химиотерапии, комплексного) при удовлетворительном общем состоянии направляют только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

8. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в т.ч. оперативного вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для больных с заболеваниями спинного мозга).

9. Эхинококк любой локализации.

10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

11. Беременность во все сроки — для бальнеологических и грязевых курортов, с 26-й недели — для климатических курортов. На горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря, не следует направлять жительниц равнин.

12. Все формы туберкулеза в активной стадии — для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.