Онкология-
Взаимосвязь между локализацией опухоли и частотой рецидивирования у больных ранним инвазивным раком молочной железы.
Lohrisch C., Jackson J., Jones A. et al.
источник RosOncoWeb.Ru
Цель исследования: Определить значение локализации первичной опухоли на отдаленные результаты лечения раннего рака молочной железы.Пациенты и методы: В исследовании использованы данные о больных получавших лечение по поводу рака молочной железы с 1989 по 1995 гг. в Британской Колумбии. В исследование включено 6781 больных, которые были разделены на группы низкого (размеры первичной опухоли менее 2 см, отсутствие метастазов в подмышечные лимфоузлы, наличие в опухоли рецепторов стероидных гормонов, высокая степени дифференцировки) и высокого риска возникновения рецидива и в соответствии с получаемой системной адъювантной терапией.
Результаты: В группе больных высокого риска с медиальной локализацией опухоли, получавших системную адъювантную терапию, риск системного рецидивирования и смерти от рака молочной железы оказался значительно больше, чем у больных с латеральной локализацией опухоли. Пятилетняя безрецидивная выживаемость для больных из группы высокого риска с медиальной локализацией опухоли составила 66,3%, а для больных с латеральной локализацией опухоли - 74,2%. Общая пятилетняя выживаемость составили соответственно 75,7% и 80,8%. У больных из группы невысокого риска рецидива, не получавших системную адъювантную терапию, не было отмечено существенной разницы в выживаемости в зависимости от локализации опухоли. Частота возникновения локального рецидива была одинаковой во всех прогностических и лечебных группах.
Выводы: Возможно высокий риск рецидива и смерти от рака молочной
железы у больных с медиальной локализацией опухоли связан с вовлечением
внутригрудных лимфатических узлов. В таком случае обоснованным
является назначение лучевой терапии на область внутригрудных лимфоузлов
в послеоперационной периоде.