Цисплатин, этопозид и паклитаксел в лечении пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого.

Bonnie S. Glisson, Jonathan M. Kurie, Roman Perez-Soler

источник RosOncoWeb.Ru

Цель: Комбинация цисплатина, этопозида и паклитаксела была изучена при лечении больных распространенным мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) с целью определения максимально переносимой дозы, токсичности и эффективности комбинации.

Пациенты и методы: За период между октябрем 1993 и апрелем 1997 41 больной получил лечение, включавшее цисплатин 75 мг/м2 в 1 день, этопозид 80 мг/м2 в 1-3 дни и паклитаксел 130 мг/м2 в 1 день в виде 3-часовой инфузии. Циклы повторялись каждые 3 недели, всего проводилось 6 курсов терапии. Максимально переносимая доза была достигнута на первых 6 пациентах.

Результаты: На начальной дозе у 1 из 6 пациентов развилась фебрильная нейтропения и 5 из 6 достигли нейтропении 3-4 степени без какой-либо другой дозо-лимитирующей токсичности, характеризующей эту дозу как максимально допустимую. В дальнейшем еще 39 больных получили лечения в тех же дозах. Нейтропения 4 степени развилась при проведении 88 (47%) из 188 курсов. Нейтропения сочеталась с лихорадкой только на 17 (9%) курсах из 188, но 2 больных погибли от сепсиса. Другими проявлениями токсичности были слабость, периферическая нейропатия, тошнота и рвота, наблюдавшиеся при проведении 10 % курсов лечения. Частота объективного эффекта составила 90%: 6 полных ремиссий (16%) и 28 частичных ремиссий (74%) из 38 оцененных больных. Среднеяя безрецидивная и общая выживаемость составила 31 и 47 недель соответственно.

Заключение: Комбинация цисплатин-этопозида-паклитаксел обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью у больных распространенным мелкоклеточным раком легкого