ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКИХ. РЕЗУЛЬТАТЫ III ФАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО СРАВНЕНИЮ.

Socinski M. A., Schell M. J., Peterman A. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Сравнить эффективность 4 курсов химиотерапии карбоплатином и паклитакселом, и длительной, непрерывной (до признаков прогрессирования или токсичности) химиотерапии карбоплатином и паклитакселом с целью определения оптимальной продолжительности лечения распространенного немелколеточного рака легкого (НМРЛ).

Пациенты и методы: 230 больных НМРЛ (IIIB/IV стадии) были рандомизированы на 2 группы: группу А (4 курса карбоплатина AUC 6 и паклитаксела 200 мг/м2 1 раз в 21 день) и группу В, в которой та же комбинация назначалась каждые 3 недели до признаков прогрессирования заболевания или токсичности. После прогрессирования все пациенты переводились на монотерапию паклитакселом 80 мг/м2 еженедельно.

Результаты: В группе А четыре курса химиотерапии было проведено 57% больных. Сто шестнадцать больных из группы В в среднем получили по 4 курса химиотерапии (от 0 до 19): 42% больных было проведено 5 и более курсов, 18% - 8 и более курсов. Частота объективного эффекта составила в группе А 22%, в группе В - 24%. Средняя продолжительность жизни в группе А составила 6,6 месяцев, в группе В - 8,5 месяцев (р.=0.63). Уровень гематологической и негематологической токсичности существенно не различался между группами, за исключением периферической нейропатии. В группе В частота нейропатии 2-4 степени, у больных, которым было проведено 4 курса химиотерапии составила 19,9%, а у больных, которым было проведено 8 курсов химиотерапии - 43%. Качество жизни больных существенно не различалось между группами. Только 45% больных получили химиотерапию 2 линии.

Выводы: Длительная системная химиотерапия не дает преимуществ больным распространенным немелкоклеточным раком легкого ни по непосредственным и отдаленным результатам лечения, ни по качеству жизни.