Неврология и невропатология-Слабость мышц конечностей: локализация поражения
Слабость мышц конечностей: локализация поражения
URL
| Монопарез (плегия) | Локализация поражения | Другие симптомы |
|---|---|---|
 | Контрлатеральная кора | Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария) Нарушения чувствительности |
 |
Контрлатеральная кора | С ипсилатеральными сенсорными нарушениями |
| Ипсилатеральное поражение спинного мозга | Нарушение болевой и температурной чувствительности на противоположной повреждению стороне | |
| Гемипарез (плегия) | Локализация поражения | Другие симптомы |
 |
Контрлатеральное полушарие | Центральный парез лицевого нерва Нарушение сознания Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария) |
| Контрлатеральная внутренняя капсула | Парез лицевого нерва по центральному типу Сознание не нарушено |
|
| Контрлатеральное поражение среднего мозга | Контрлатеральный гемипарезу паралич глазодвигательного нерва Парез взора вверх |
|
 |
Контрлатеральная кора | Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария) Нарушение чувствительности |
| Контрлатеральные отделы продолговатого мозга | Ипсилатеральные нарушения болевой и температурной чувствительности Контрлатеральный синдром Горнера Контрлатеральный парез мышц языка и мягкого неба |
|
| Ипсилатеральное поражение спинного мозга | Потеря болевой и температурной чувствительности в контрлатеральной ноге Ипсилатеральные нарушения глубоких видов чувствительности Ипсилатеральный синдром Горнера |
|
 |
Контрлатеральный мост | Периферический парез лицевого нерва на стороне, противоположной
гемипарезу Парез взора (больной смотрит на пораженные конечности) |
 |
Поражение продолговатого мозга (альтернирующий гемипарез) | Парез мышц языка и мягкого неба на стороне паретичной руки |
| Парапарез (плегия) | Локализация поражения | Другие симптомы |
 |
Двустороннее поражение коры медиальных отделов полушарий | Нарушение глубоких видов чувствительности Отсутствие контроля над функцией тазовых органов Отсутствие нарушений температурной и болевой чувствительности |
| Грудной отдел спинного мозга | Четкий уровень нарушений чувствительности Нарушение функции тазовых органов |
|
| Тетрапарез (плегия) | Локализация поражения | Другие симптомы |
 |
Мост | Синдром “запертого человека” - сохранено только вертикальное движение глаз |
 |
Спинной мозг на шейном уровне | Отсутствие поражения черепных нервов Нарушение дыхания (поражение С1-С3), требующее ИВЛ Сохранение диафрагмального дыхания при поражении ниже С4 |
| Продолговатый мозг | Отсутствие движений в мягком небе, языке, отсутствие речи, сохранены движения мышц лица | |
| Симптомы поражения центрального и периферического мотонейронов | ||
 |
Симптомы со стороны периферического мотонейрона
указывают уровень поражения Может развиваться при одновременном поражении двух отделов нервной системы, например при распространенном остеохондрозе позвоночника с вовлечением шейного и поясничного отделов (при этом могут наблюдаться и корешковые и проводниковые симптомы) |
|
| Парезы при поражении периферического мотонейрона (одно– или двусторонние) | ||
 |
Поражение корешка Поражение нервного сплетения Поражение периферического нерва (моно- или полинейропатия) Сохранность сухожильных рефлексов позволяет предположить миопатию (в отличие от нейропатии) Нарастающая мышечная утомляемость позволяет предположить поражение нервно-мышечного синапса |
|
- центральный паралич - периферический
паралич |
||