Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Легочное сердце

Фармакотерапия при хроническом легочном сердце складывается из мероприятий, направленных на борьбу с бронхо-легочной инфекцией, восстановление бронхиальной проходимости, ликвидацию гипоксемии (оксигенотерапия, низкопоточная оксигенотерапия, гипербарическая оксигенотерапия) и снижение давления в легочной артерии.

Широко применяют эуфиллин, который оказывает бронходилатирующее действие и снижает давление в малом круге. Сердечные гликозиды при декомпенсированном легочном сердце малоэффективны, что обусловлено разными причинами (гипоксемия, повышение давления в легочной артерии под влиянием сердечных гликозидов и т.д.). Развитие легочного сердца замедляется при регулярном использовании у больных с бронхиальной обструкцией бронходилататоров (b2-адреномиметиков) и глюкокортикоидов. При высокой легочной гипертонии проводят низкопоточную оксигенотерапию. Назначают также диуретики и нитраты, снижающие преднагрузку сердца. Эффективным методом остается кровопускание с заменой потерянного объема крови плазмой или плазмоэкспандерами (изоволюмическая гемодилюция). При первичной легочной гипертонии чаще применяют вазодилататоры (гидралазин, каптоприл и др.), антикоагулянты и антиагреганты. Оксигенотерапия у таких больных неэффективна.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.

URL

Легочное сердце

Фармакотерапия при хроническом легочном сердце складывается из мероприятий, направленных на борьбу с бронхо-легочной инфекцией, восстановление бронхиальной проходимости, ликвидацию гипоксемии (оксигенотерапия, низкопоточная оксигенотерапия, гипербарическая оксигенотерапия) и снижение давления в легочной артерии.

Широко применяют эуфиллин, который оказывает бронходилатирующее действие и снижает давление в малом круге. Сердечные гликозиды при декомпенсированном легочном сердце малоэффективны, что обусловлено разными причинами (гипоксемия, повышение давления в легочной артерии под влиянием сердечных гликозидов и т.д.). Развитие легочного сердца замедляется при регулярном использовании у больных с бронхиальной обструкцией бронходилататоров (b2-адреномиметиков) и глюкокортикоидов. При высокой легочной гипертонии проводят низкопоточную оксигенотерапию. Назначают также диуретики и нитраты, снижающие преднагрузку сердца. Эффективным методом остается кровопускание с заменой потерянного объема крови плазмой или плазмоэкспандерами (изоволюмическая гемодилюция). При первичной легочной гипертонии чаще применяют вазодилататоры (гидралазин, каптоприл и др.), антикоагулянты и антиагреганты. Оксигенотерапия у таких больных неэффективна.