Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 11 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - 11.1 СТЕНОКАРДИЯ-КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ - 11.1.2 БЛОКАТОРЫ b-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ - 11.1.2.5 Взаимодействие b-адреноблокаторов с другими лекарственными препаратами
Клиническая фармакология и фармакотерапия
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.
URL
Взаимодействие b-адреноблокаторов с другими лекарственными препаратами
При совместном назначении b-адреноблокаторов с резерпином или клонидином отмечается усиление брадикардии. Средства для внутривенного наркоза повышают отрицательное инотропное, гипотензивное и бронхоспастическое действие b-адреноблокаторов, что в ряде случаев требует отмены препарата при оперативном лечении. Диуретики могут усиливать токсичность b-адреноблокаторов и их побочные эффекты (бронхоспазм, сердечная недостаточность. При возникновении гипокалиемии под влиянием диуретиков ослабляется антиаритмический эффект b-адреноблокаторов. Сердечные гликозиды могут потенцировать возникновение брадиаритмий и нарушений проводимости сердца. Антикоагулянты и кортикостероиды усиливают антиаритмический эффект b-адреноблокаторов. Сами b-адреноблокаторы устраняют некоторые побочные действия периферических вазодилататоров (в частности тахикардию) и усиливают антиаритмическую активность хинидина.
Несмотря на возможное потенцирование нежелательных эффектов b-адреноблокаторов такими препаратами, как диуретики, сердечные гликозиды и некоторые другие, их комбинированное применение не исключается, а проводится под более тщательным контролем.