Угри

URL

Акне— воспалительное заболевание сальных желёз.

Этиология и патогенез. Причиной заболевания считаются пропионовые бактерии, живущие в сальных железах и питающиеся их секретом. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри, развивающиеся у юношей и девушек на фоне себореи на лице, груди, а также "синие" угри, возникающие в результате повышенной функции сальных желёз и изменения состава их секрета.

Существует мнение, что угри, как и жирная себорея, являются следствием относительного или абсолютного преобладания в крови мужских половых гормонов. Кожа лица, груди, спины при себорее лоснится, поры зияют, во многих порах из-за скопления сала в протоках сальных желёз и в устьях волосяных фолликулов образуются серовато-чёрные пробки — комедоны, из которых при надавливании выделяется густой сальный секрет и виде “червячков” с черной головкой. Прогоркающее кожное сало — прекрасная среда для размножения гноеродных микробов (стафилококков, стрептококков), в результате чего вокруг комедонов возникает воспаление, и образуются угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Без лечения они могут разрастаться в более глубокие, болезненные инфильтраты багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя. На коже при этом могут оставаться рубцы. Заболевание хроническое. Нерезко выраженная угревая сыпь проходит к 20— 25 годам, более выраженная, как правило, стихает к 30—35 годам

Лечение вульгарных угрей проводит врач-дерматолог или косметолог.
При лечении важное значение имеет правильное питание. Рекомендуется пища с ограничением углеводов и соли. Из пищевого рациона исключают жирные, мучные, сладкие и острые блюда, пряности, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Вещества, входящие в эти пищевые продукты, после соответствующей переработки организмом, участвуют в построении многих биологически активных веществ, в том числе и мужских половых гормонов. Для людей, страдающих обыкновенными угрями в пищевом рационе желательны черный хлеб, варёное мясо и рыба (нежирные сорта), овощи (в сыром и отварном виде), гречневая каша, творог, простокваша. Кроме того, важно принимать в пищу большое количество кефира, яблок и других продуктов, богатых витаминами А, С, группы В. В последнее время медицинская наука всё чаще рекомендует применять антиоксиданты, среди которых наиболее доступными являются витамины Е и С. Рекомендуются также, пивные дрожжи, содержащие много витаминов РР. Сексопатологи рекомендуют в юношеском возрасте чаще прибегать к методам сублимации, т.е. замещения. Повышенное содержание гормонов должно расходоваться на другие цели. Поэтому так важны общеоздоровительные меры: закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, морские купания, воздушные и солнечные ванны.
Необходимо также под контролем врача осуществлять правильный уход за кожей. В настоящее время аптечная сеть предлагает множество препаратов для ухода за кожей ("Клеросил" и др.). Ранее, до проникновения на отечественный рынок импортных косметических средств для борьбы с угрями применялись мыло "Лесное", "Глицериновое", "Миндальное", "Борно-тимоловое", "Камфорное". Косметологи также рекомендуют контрастные водные процедуры для лица: умывание сначала горячей, а затем холодной водой. Для умывания можно использовать горячий отвар 11:1 листьев клевера и сушёной ромашки. Рекомендуется 2--3 раза в день протирать кожу каким либо обезжиривающим и дезинфицирующим средством, например настойкой календулы (1-2 стол. л. на 1/2 стакана воды), 10% раствором квасцов, 1% раствором нашатырного спирта или 2% раствором пищевой соды, лимонным, огуречным или клубничным соком, лосьоном для жирной кожи. При наличии угрей на коже туловища рекомендуется перед мытьём смазать поражённые участки туалетным, зелёным или камфорным мылом, оставив его на коже на несколько минут. Затем вымыться горячей водой под душем (не в ванной) при помощи губки или мочалки. Чистку кожи лица, удаление комедонов проводят в косметическом кабинете с наложением противовоспалительных масок. Не рекомендуется пользоваться при угрях кремами и средствами декоративной косметики, т. к. они способствуют обрaзованию новых комедонов. Компрессы, мази на жирорастворимой основе (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского) могут способствовать развитию гноеродной флоры. Недопустимо самостоятельно лечить образующиеся на месте комедона гнойнички, тем более, если появились глубокие воспалительные узлы. При попытке выдавливания гнойников на лице (особенно выше верхней губы) может привести к смерти от внутричерепной инфекции!

Профилактика угрей включает своевременное лечение себореи, заболеваний желудка, эндокринных расстройств: необходимо соблюдение правил личной гигиены.
От "юношеских" или "банальных" угрей следует отличать профессиональные угри. Такое поражение кожи, наподобие вульгарных угрей могут появиться у рабочих на открытых участках кожи в результате постоянного контакта с минеральными маслами, продуктами переработки нефти, каменноугольным дегтем, частицы которых закупоривают протоки сальных желёз.

Лечение. При профессиональных угрях прежде всего надо устранить контакт с веществами, вызывающими заболевания кожи.

Профилактика профессиональных угрей состоит в предотвращении или уменьшении загрязнении кожи на производстве.

Так называемые "красные угри" наблюдаются преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. К заболеванию предрасполагают заболевания желудочно-кишечного тракта, частое употребление алкоголя, длительное воздействие на кожу высокой или низкой температуры и других факторов, приводящих к нарушению тонуса сосудов кожи. В области носа, щек, подбородка, реже лба появляется покраснение кожи, просвечивают мелкие расширенные сосуды. На их фоне образуются рассеянные ярко красные узелки и гнойнички.

Диагностику и лечение проводит и назначает врач.
Рекомендуется защищать кожу лица от солнечных лучей, для чего пользуются защитными кремами. Следует предохранять лицо также от ветра и мороза. Из пищи исключают употребление алкогольных напитков, острых блюд, специй, ограничивают сладкие блюда.

В ряде случаев угревая сыпь может возникнуть при длительном приёме препаратов брома и йода — медикаментозные угри.
При медикаментозных угрях необходимо предупредить врача о повышенной чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам.