Медицинское законодательство
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 23 апреля 1998 г. N 1846/35-и
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОЙ
СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ В СИСТЕМЕ ОМС
В связи с поздним доведением до Федерального фонда ОМС
Бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденной
Приказом Министерства финансов РФ от 06.01.98 N 1н, направляем
взамен ранее высланных бланки форм N 14 "Отчет лечебно -
профилактического учреждения о поступлении и расходовании средств
обязательного медицинского страхования" и N 14-сводная - "Сводный
отчет территориального фонда ОМС о деятельности лечебно -
профилактических учреждений".
Обращаем внимание, что на основании Приложения N 4
"Экономическая классификация расходов бюджетов РФ" к Приказу
Минфина РФ от 06.01.98 N 1н в указанных бланках в графе 3 изменены
коды показателей в следующих строках:
гр. 2 стр. 18 код 110301 заменен на код 110310;
гр. 2 стр. 19 код 110302 заменен на код 110321;
гр. 2 стр. 20 код 110303 заменен на код 110330;
гр. 2 стр. 21 код 110304 заменен на код 110340;
гр. 2 стр. 22 код 110305 заменен на код 110350;
гр. 2 стр. 28 код 111002 заменен на код 111020;
гр. 2 стр. 29 код 111003 заменен на код 111030;
гр. 2 стр. 30 код 111004 заменен на код 111040.
В других строках коды показателей не изменились.
Первый заместитель
Исполнительного директора
В.Ю.СЕМЕНОВ
Приложение N 1
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Форма N 14
Утверждена
Приказом Федерального
фонда ОМС
от ________________ N __
Годовая, квартальная
ОТЧЕТ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ
И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ЗА ЯНВАРЬ - ____________ 199_ ГОДА
+-------------------+-----------------++-------------------------+
| Представляют | Сроки || Код |
| | представления |+--------+------+---------+
+-------------------+-----------------+|отчиты- |терри-|министер-|
|Лечебно - профилак-|в сроки, установ-||вающейся|тории |ства (ве-|
|тические учрежде- |ленные территори-||органи- |по |домства),|
|ния: |альным фондом ОМС||зации по|ОКЭР |органа |
|территориальному | ||ОКПО | |управле- |
|фонду ОМС | || | |ния по |
+-------------------+-----------------+| | |ОКОГУ |
+--------+------+---------+
| | | |
+--------+------+---------+
I. Доходы
(рублей)
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| Наименование показателей | N |Фактически |Из графы 3: |
| |строки|поступило -|по взаимозаче-|
| | | всего |ту |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|Остаток средств на начало года| 01 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|Поступило средств - всего, | 02 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: | | | |
|- из территориального фонда | | | |
|(филиала) - всего, | 03 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 04 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|за лечение застрахованных | | | |
|граждан других субъектов РФ | 05 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|финансовая помощь | 06 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|кредиты, ссуды | 07 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|штрафы, пени | 08 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|- из страховых медицинских | | | |
|организаций - всего, | 09 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 10 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|штрафы, пени | 11 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|прочие поступления | 12 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|- средства ОМС, поступившие из| | | |
|других источников (указать, | | | |
|какие) | 13 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| | | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
II. Расходы
(рублей)
+---------------+------+-----+----------------------------+------+
| Наименование |Код |N | Кассовые расходы |Факти-|
| показателей |пока- |стро-+----+-----------------+-----+ческие|
| |зателя|ки |все-| в том числе |из |расхо-|
| | | |го +---------+-------+графы|ды |
| | | | |на оказа-|исполь-|4 по | |
| | | | |ние мед. |зование|взаи-| |
| | | | |услуг в |финан- |моза-| |
| | | | |рамках |совой |чету | |
| | | | |террито- |помощи,| | |
| | | | |риальной |креди- | | |
| | | | |программы|тов, | | |
| | | | |ОМС |ссуд | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Израсходовано | | | | | | | |
|средств - | | | | | | | |
|всего, | | 14 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|в том числе на:| | | | | | | |
|- оплату труда |110100| 15 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- начисления на| | | | | | | |
|заработную | | | | | | | |
|плату |110200| 16 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|предметов снаб-| | | | | | | |
|жения - всего, |110300| 17 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|канцелярские | | | | | | | |
|принадлежности |110310| 18 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|медикаменты и|110321| 19 | | | | | |
|перевязочные | | | | | | | |
|средства | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|мягкий | | | | | | | |
|инвентарь и |110330| 20 | | | | | |
|обмундирование | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|продукты | | | | | | | |
|питания |110340| 21 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие расход- | | | | | | | |
|ные материалы и|110350| 22 | | | | | |
|предметы | | | | | | | |
|снабжения | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- командировки | | | | | | | |
|и служебные | | | | | | | |
|разъезды |110400| 23 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату транс-| | | | | | | |
|портных услуг |110500| 24 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату услуг | | | | | | | |
|связи |110600| 25 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату комму-| | | | | | | |
|нальных услуг |110700| 26 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату прочих| | | | | | | |
|услуг - всего, |111000| 27 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта обору- | | | | | | | |
|дования и | | | | | | | |
|инвентаря |111020| 28 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта зданий | | | | | | | |
|и помещений |111030| 29 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие текущие | | | | | | | |
|расходы |111040| 30 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- трансферты | | | | | | | |
|населению |130300| 31 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|оборудования и | | | | | | | |
|предметов дли- | | | | | | | |
|тельного поль- | | | | | | | |
|зования |240100| 32 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальное | | | | | | | |
|строительство |240200| 33 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальный | | | | | | | |
|ремонт |240300| 34 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Остаток средств| | | | | | | |
|на конец отчет-| | | | | | | |
|ного периода | | 35 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
Справка
(рублей)
+--------------------+-----+-------------------------------------+
|Оплачено в центра- |N | Принято на баланс ЛПУ |
|лизованном порядке |стро-+-------+-------+----------+----------+
|(за счет средств |ки |медика-|обору- | сан. |оргтехники|
|ОМС) | |ментов |дования|транспорта| |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|территориальным | | | | | |
|фондом ОМС | 36 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|страховой медицин- | | | | | |
|ской организацией | 37 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|органом управления | | | | | |
|здравоохранением | 38 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА ЯНВАРЬ - _____________ 199_ ГОДА
+-------------------+-------------------+ Форма N 14-сводная
|Представляют |Сроки представления| -------------------
+-------------------+-------------------+ Утверждена Приказом
|Исполнительные |не позднее 45 дней | Федерального фонда ОМС
|дирекции территори-|по истечении отчет-| от ____________ N _____
|альных фондов ОМС |ного периода |
| | | Годовая, квартальная
|Исполнительной |за год 15 марта |
|дирекции Федераль- |следующего за |
|ного фонда ОМС |отчетным года |
+-------------------+-------------------+
I. Доходы
(рублей)
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| Наименование показателей | N |Фактически | Из графы 3: |
| |строки|поступило -|по взаимозачету|
| | | всего | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|Остаток средств на начало | | | |
|года | 01 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|Поступило средств - всего, | 02 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: | | | |
|- из территориального фонда | | | |
|(филиала) - всего, | 03 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 04 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|за лечение застрахованных | | | |
|граждан других субъектов РФ | 05 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|финансовая помощь | 06 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|кредиты, ссуды | 07 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|штрафы, пени | 08 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- из страховых медицинских | | | |
|организаций - всего, | 09 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: | | | |
|- на оплату медицинских | | | |
|услуг | 10 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- штрафы, пени | 11 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- прочие поступления | 12 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- средства ОМС, поступившие | | | |
|из других источников | | | |
|(указать, какие) | 13 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| | | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| | | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
II. Расходы
(рублей)
+---------------+------+-----+----------------------------+------+
| Наименование |Код |N | Кассовые расходы |Факти-|
| показателей |пока- |стро-+----+-----------------+-----+ческие|
| |зателя|ки |все-| в том числе |из |расхо-|
| | | |го +---------+-------+графы|ды |
| | | | |на оказа-|исполь-|4 по | |
| | | | |ние мед. |зование|взаи-| |
| | | | |услуг в |финан- |моза-| |
| | | | |рамках |совой |чету | |
| | | | |террито- |помощи,| | |
| | | | |риальной |креди- | | |
| | | | |программы|тов, | | |
| | | | |ОМС |ссуд | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Израсходовано | | | | | | | |
|средств - | | | | | | | |
|всего, | | 14 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|в том числе на:| | | | | | | |
|- оплату труда |110100| 15 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- начисления на| | | | | | | |
|заработную | | | | | | | |
|плату |110200| 16 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|предметов снаб-| | | | | | | |
|жения и расход-|110300| 17 | | | | | |
|ных материа-| | | | | | | |
|лов - всего, | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|канцелярские | | | | | | | |
|принадлежности |110310| 18 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|медикаменты и |110321| 19 | | | | | |
|перевязочные | | | | | | | |
|средства | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|мягкий | | | | | | | |
|инвентарь и |110330| 20 | | | | | |
|обмундирование | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|продукты | | | | | | | |
|питания |110340| 21 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие расход- | | | | | | | |
|ные материалы |110350| 22 | | | | | |
|и предметы | | | | | | | |
|снабжения | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- командировки | | | | | | | |
|и служебные | | | | | | | |
|разъезды |110400| 23 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату транс-| | | | | | | |
|портных услуг |110500| 24 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату услуг | | | | | | | |
|связи |110600| 25 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату комму-| | | | | | | |
|нальных услуг |110700| 26 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату прочих| | | | | | | |
|услуг - всего, |111000| 27 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта обору- | | | | | | | |
|дования и | | | | | | | |
|инвентаря |111020| 28 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта зданий | | | | | | | |
|и помещений |111030| 29 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие текущие | | | | | | | |
|расходы |111040| 30 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- трансферты | | | | | | | |
|населению |130300| 31 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|оборудования и | | | | | | | |
|предметов дли- | | | | | | | |
|тельного поль- | | | | | | | |
|зования |240100| 32 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальное | | | | | | | |
|строительство |240200| 33 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальный | | | | | | | |
|ремонт |240300| 34 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Остаток средств| | | | | | | |
|на конец отчет-| | | | | | | |
|ного периода | | 35 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
Справка
(рублей)
+--------------------+-----+-------------------------------------+
|Оплачено в центра- |N | Принято на баланс ЛПУ |
|лизованном порядке |стро-+-------+-------+----------+----------+
|(за счет средств |ки |медика-|обору- | сан. |оргтехники|
|ОМС) | |ментов |дования|транспорта| |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|территориальным | | | | | |
|фондом ОМС | 36 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|страховой медицин- | | | | | |
|ской организацией | 37 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|органом управления | | | | | |
|здравоохранением | 38 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
Приложение N 2
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЕМ (ФОРМА N 14)
Настоящий отчет предусматривает получение сведений об
использовании средств обязательного медицинского страхования,
полученных ЛПУ от территориального фонда ОМС или страховой
медицинской организации, а также некоторых данных о стационарных и
амбулаторно - поликлинических учреждениях в системе обязательного
медицинского страхования.
Отчет по форме N 14 представляют лечебно - профилактические
учреждения всех министерств, ведомств и форм собственности,
функционирующие в системе ОМС, ежеквартально, в сроки,
установленные исполнительной дирекцией территориального фонда ОМС.
Разделы I - II отчета составляются только по средствам
обязательного медицинского страхования, на основании данных
бухгалтерского учета. Данные приводятся нарастающим итогом с
начала года в рублях с одним десятичным знаком.
I. Доходы
В разделе I приводятся данные о поступлении средств ОМС в
лечебно - профилактическое учреждение (гр. 3), с выделением
средств, полученных на основании соглашения о взаимозачетах
(гр. 4).
1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является
переходящим и соответствует остатку средств ОМС лечебно -
профилактического учреждения на конец предыдущего года.
2. "Поступило средств - всего" (стр. 02)
стр. 02 = стр. 03 + стр. 09 + стр. 13
3. "Поступило средств из территориального фонда (филиала) -
всего" (стр. 03)
стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 + стр. 08
4. "На оплату медицинских услуг" (стр. 04) - средства
территориального фонда (филиала), предоставленные ЛПУ за оказание
лечебно - профилактической помощи застрахованному населению,
включая авансовые платежи.
5. "За лечение застрахованных граждан других территорий"
(стр. 05) - средства, полученные от территориального фонда за
оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в
других субъектах Российской Федерации.
6. "Финансовая помощь" (стр. 06) - включает средства,
предоставленные территориальным фондом (филиалом) лечебно -
профилактическому учреждению сверх территориальной программы
безвозмездно.
7. "Кредиты, ссуды" (стр. 07) - включает денежные средства,
предоставленные территориальным фондом (филиалом) лечебно -
профилактическому учреждению сверх территориальной программы на
возвратной основе.
8. "Штрафы, пени" (стр. 08) - денежные суммы, полученные
вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному
фонду (филиалу), при несоблюдении им условий договора.
"Поступило средств из страховых медицинских организаций -
всего" (стр. 09)
стр. 09 = стр. 10 + стр. 11 + стр. 12
10. "На оплату медицинских услуг" (стр. 10) - средства ОМС
страховых медицинских организаций, предоставленные ЛПУ за оказание
лечебно - профилактической помощи застрахованному населению,
включая авансовые платежи.
11. "Кредиты, ссуды, финансовая помощь" (стр. 11) - денежные
средства ОМС, предоставленные страховыми медицинскими
организациями лечебно - профилактическому учреждению на возвратной
основе или безвозмездно сверх территориальной программы.
12. "Штрафы, пени" (стр. 12) - это денежные суммы, полученные
вследствие финансовых санкций, примененных к страховым медицинским
организациям при несоблюдении ими условий договоров страхования.
"Средства, поступившие из других источников" (стр. 13) -
указать расшифровкой по источникам.
II. Расходы
В разделе II приводятся данные о распределении расходов
средств ОМС по статьям экономической классификации расходов
бюджетов (гр. 4), с выделением затрат на оказание медицинских
услуг в рамках территориальной программы (гр. 5) и расходов сверх
территориальной программы за счет использования финансовой помощи
(гр. 6). Из графы 4 выделяется расход средств, полученных на
основании соглашения о взаимозачетах (гр. 7).
14. "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода" (стр. 35)
стр. 35 = стр. 01 + стр. 02 - стр. 14
Справка
Справочно указывается стоимость медикаментов, оборудования,
санитарного транспорта и оргтехники, оплаченных в централизованном
порядке территориальным фондом, страховыми медицинскими
организациями или управлением здравоохранения за счет средств ОМС
и поступивших в лечебно - профилактическое учреждение.
III. Основные показатели деятельности
стационарных учреждений
15. "Самостоятельная больница" (стр. 39) - показывается
самостоятельная больница, имеющая статус юридического лица.
16. "Число стационаров, входящих в медицинские объединения
(стр. 40) - показывают общее число стационаров, входящих в
медицинское объединение.
17. "Число среднегодовых коек - всего" (стр. 41) - показатель
заполняется только в отчете за январь - декабрь и должен быть
равен аналогичному показателю формы N 30 федерального
государственного статистического наблюдения "Сведения о лечебно -
профилактическом учреждении", утвержденной Постановлением
Госкомстата России от 31.07.95 N 110 (Раздел III стр. 4/1 гр. 4).
18. "Из них: по ОМС" (стр. 42) - показывается число
среднегодовых коек, выделенных для оказания медицинской помощи
застрахованным по программе ОМС (за исключением видов медицинской
помощи, не входящих в территориальную программу ОМС).
19. "Из них койки дневного пребывания" (стр. 43) -
показывается число среднегодовых коек в стационарах (отделениях,
палатах) дневного пребывания, созданных в соответствии с
Приложением N 1 Приказа МЗ СССР от 16.12.87 N 1278 "Об организации
стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах,
дневного стационара в поликлинике и стационара на дому",
предназначенных для оказания медицинской помощи по территориальной
программе ОМС.
20. "Число выбывших больных" (стр. 44) - включает выписанных,
переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и
умерших больных, заполняется на основании формы N 066/у
"Статистическая карта выбывшего из стационара".
21. "Из них: по ОМС" (стр. 45) - включает выписанных,
переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и
умерших больных, заполняется на основании формы N 066/у
"Статистическая карта выбывшего из стационара", относительно
больных, которым оказана помощь в объеме территориальной программы
обязательного медицинского страхования".
22. "Проведено больными койко - дней - всего" (стр. 46) -
показывается число койко - дней, проведенных больными за отчетный
период и заполняется на основании статистической карты выбывшего
из стационара и формы N 066/у. В отчете за год показатель должен
быть равен аналогичному показателю формы N 30 федерального
государственное статистического наблюдения "Сведения о лечебно -
профилактическом учреждении", утвержденной Постановлением
Госкомстата России от 31.07.95 N 110 (Раздел III стр. 4/1 гр. 9).
23. "Из них: по ОМС" (стр. 47) - показывается число койко -
дней, проведенных больными, которым оказана медицинская помощь в
объеме территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
24. "Из них: на койках дневного пребывания" (стр. 48) -
показывается число койко - дней, проведенных больными на койках
дневного пребывания и заполняется на основании "Статистической
карты выбывшего из стационара" (форма N 066/у) по количеству
койко - дней дневного пребывания в системе ОМС (за исключением
видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу
ОМС).
IV. Основные показатели деятельности амбулаторно -
поликлинических учреждений
25. "Самостоятельное амбулаторно - поликлиническое учреждение"
(стр. 49) - показывается самостоятельное амбулаторно -
поликлиническое учреждение, имеющее статус юридического лица.
26. "Число поликлинических отделений больниц, диспансеров,
женских консультаций" (стр. 50) - показывается число поликлиник,
амбулаторно - поликлинических отделений больничных учреждений,
диспансеров, медико - санитарных частей, женских консультаций и
прочих учреждений, в том числе и входящих в медицинские
объединения.
27. "Число коек дневного стационара - всего" (стр. 51) -
показывается число развернутых коек дневного пребывания в
стационаре при амбулаторно - поликлиническом учреждении, созданном
в соответствии с Приложением N 1 Приказа МЗ СССР от 16.12.87
N 1278 "Об организации стационара (отделений, палат) дневного
пребывания в больницах дневного стационара в поликлинике и
стационара на дому".
28. "Из них по ОМС" (стр. 52) - показывается число развернутых
коек дневного пребывания, которые были заняты больными,
получившими медицинскую помощь по территориальной программе
обязательного медицинского страхования.
29. "Число посещений врачей - всего" (стр. 53) - заполняется
на основании учетных форм: N 039/у-88 "Ведомость учета в
поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому",
N 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97 "Талон амбулаторного
пациента", утвержденных приказами Минздрава России.
30. "Из них по ОМС" (стр. 54) - показывается число посещений
врачей в рамках территориальной программы ОМС.
V. Основные показатели деятельности
стоматологических учреждений
31. "Самостоятельное стоматологическое учреждение" (стр. 55) -
показывается самостоятельное стоматологическое учреждение, имеющее
статус юридического лица.
32 . "Число стоматологических отделений, кабинетов"
(стр. 56) - показывается общее число стоматологических кабинетов,
отделений, в том числе и входящих в медицинские объединения.
33. "Число посещений врачей - всего" (стр. 57) - показывается
число посещений врачей, заполняется на основании единой формы
N 039-2/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача стоматолога
(зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета".
34. "Из них по ОМС" (стр. 58) - показывается число посещений
врачей в рамках территориальной программы ОМС и заполняется на
основании формы N 039-2/у-88 - "Сводная ведомость учета работы
врача стоматолога, стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета" и формы N 037-2/у-88 "Листок ежедневного учета работы
врача стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники,
отделения, кабинета".
Приложение N 3
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТАХ МЕЖДУ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС (ФОРМА N 2-РАСЧЕТЫ)
Статистическая отчетность по форме N 2-расчеты предусматривает
получение информации о расчетах между территориальными фондами
ОМС во исполнение Приказа Федерального фонда ОМС от 26.04.96 N 36
"О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС
за медицинскую помощь а объеме Базовой программы обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную
за пределами территории страхования гражданина Российской
Федерации".
Единица измерения - рублей, с одним десятичным знаком. Отчет
составляется нарастающим итогом по состоянию:
на 1 апреля,
на 1 июля,
на 1 октября,
на 1 января.
В графе 3 отражается сумма средств по счетам, предъявленным
территориальным фондам других субъектов РФ, но не оплаченным по
состоянию на начало отчетного года.
В графе 4 отражается сумма средств по счетам, предъявленным
территориальным фондам других субъектов РФ для погашения оплаты за
лечение иногородних граждан с начала отчетного года.
В графе 5 отражается величина обоснованного отказа в оплате
счетов за лечение иногородних граждан с начала отчетного года.
В графе 6 показываются денежные средства, полученные
территориальным фондом за оплату лечения иногородних граждан с
начала отчетного года.
В графе 7 выделяются из графы б денежные средства, полученные
территориальным фондом за оплату лечения иногородних граждан по
счетам, предъявленным в отчетном году.
В графе 8 показывается сумма средств по счетам, неоплаченным
по состоянию на отчетную дату.
Гр. 8 = гр. 3 + гр. 4 - гр. 5 - гр. 6
В графе 9 отражается сумма средств по счетам, полученным от
территориальных фондов других субъектов РФ и не оплаченным по
состоянию на начало отчетного года.
В графе 10 отражается сумма средств по счетам, полученным от
территориальных фондов других субъектов РФ с начала отчетного
года.
В графе 11 отражается величина обоснованного отказа в оплате
счетов за лечение граждан за пределами территории страхования с
начала отчетного года.
В графе 12 отражается сумма средств, перечисленных в
территориальные фонды других субъектов РФ с начала отчетного года.
В графе 13 выделяются денежные средства, перечисленные по
счетам, полученным в отчетном году.
В графе 14 отражается сумма средств по счетам, неоплаченным по
состоянию на отчетную дату.
Гр. 14 = гр. 9 + гр. 10 - гр. 11 - гр. 12
Фамилия и N телефона исполнителя отчета указывается
обязательно.
Медицинское законодательство
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 23 апреля 1998 г. N 1846/35-и
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОЙ
СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ В СИСТЕМЕ ОМС
В связи с поздним доведением до Федерального фонда ОМС
Бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденной
Приказом Министерства финансов РФ от 06.01.98 N 1н, направляем
взамен ранее высланных бланки форм N 14 "Отчет лечебно -
профилактического учреждения о поступлении и расходовании средств
обязательного медицинского страхования" и N 14-сводная - "Сводный
отчет территориального фонда ОМС о деятельности лечебно -
профилактических учреждений".
Обращаем внимание, что на основании Приложения N 4
"Экономическая классификация расходов бюджетов РФ" к Приказу
Минфина РФ от 06.01.98 N 1н в указанных бланках в графе 3 изменены
коды показателей в следующих строках:
гр. 2 стр. 18 код 110301 заменен на код 110310;
гр. 2 стр. 19 код 110302 заменен на код 110321;
гр. 2 стр. 20 код 110303 заменен на код 110330;
гр. 2 стр. 21 код 110304 заменен на код 110340;
гр. 2 стр. 22 код 110305 заменен на код 110350;
гр. 2 стр. 28 код 111002 заменен на код 111020;
гр. 2 стр. 29 код 111003 заменен на код 111030;
гр. 2 стр. 30 код 111004 заменен на код 111040.
В других строках коды показателей не изменились.
Первый заместитель
Исполнительного директора
В.Ю.СЕМЕНОВ
Приложение N 1
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Форма N 14
Утверждена
Приказом Федерального
фонда ОМС
от ________________ N __
Годовая, квартальная
ОТЧЕТ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ
И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ЗА ЯНВАРЬ - ____________ 199_ ГОДА
+-------------------+-----------------++-------------------------+
| Представляют | Сроки || Код |
| | представления |+--------+------+---------+
+-------------------+-----------------+|отчиты- |терри-|министер-|
|Лечебно - профилак-|в сроки, установ-||вающейся|тории |ства (ве-|
|тические учрежде- |ленные территори-||органи- |по |домства),|
|ния: |альным фондом ОМС||зации по|ОКЭР |органа |
|территориальному | ||ОКПО | |управле- |
|фонду ОМС | || | |ния по |
+-------------------+-----------------+| | |ОКОГУ |
+--------+------+---------+
| | | |
+--------+------+---------+
I. Доходы
(рублей)
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| Наименование показателей | N |Фактически |Из графы 3: |
| |строки|поступило -|по взаимозаче-|
| | | всего |ту |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|Остаток средств на начало года| 01 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|Поступило средств - всего, | 02 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: | | | |
|- из территориального фонда | | | |
|(филиала) - всего, | 03 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 04 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|за лечение застрахованных | | | |
|граждан других субъектов РФ | 05 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|финансовая помощь | 06 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|кредиты, ссуды | 07 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|штрафы, пени | 08 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|- из страховых медицинских | | | |
|организаций - всего, | 09 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 10 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|штрафы, пени | 11 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|прочие поступления | 12 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
|- средства ОМС, поступившие из| | | |
|других источников (указать, | | | |
|какие) | 13 | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
| | | | |
+------------------------------+------+-----------+--------------+
II. Расходы
(рублей)
+---------------+------+-----+----------------------------+------+
| Наименование |Код |N | Кассовые расходы |Факти-|
| показателей |пока- |стро-+----+-----------------+-----+ческие|
| |зателя|ки |все-| в том числе |из |расхо-|
| | | |го +---------+-------+графы|ды |
| | | | |на оказа-|исполь-|4 по | |
| | | | |ние мед. |зование|взаи-| |
| | | | |услуг в |финан- |моза-| |
| | | | |рамках |совой |чету | |
| | | | |террито- |помощи,| | |
| | | | |риальной |креди- | | |
| | | | |программы|тов, | | |
| | | | |ОМС |ссуд | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Израсходовано | | | | | | | |
|средств - | | | | | | | |
|всего, | | 14 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|в том числе на:| | | | | | | |
|- оплату труда |110100| 15 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- начисления на| | | | | | | |
|заработную | | | | | | | |
|плату |110200| 16 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|предметов снаб-| | | | | | | |
|жения - всего, |110300| 17 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|канцелярские | | | | | | | |
|принадлежности |110310| 18 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|медикаменты и|110321| 19 | | | | | |
|перевязочные | | | | | | | |
|средства | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|мягкий | | | | | | | |
|инвентарь и |110330| 20 | | | | | |
|обмундирование | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|продукты | | | | | | | |
|питания |110340| 21 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие расход- | | | | | | | |
|ные материалы и|110350| 22 | | | | | |
|предметы | | | | | | | |
|снабжения | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- командировки | | | | | | | |
|и служебные | | | | | | | |
|разъезды |110400| 23 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату транс-| | | | | | | |
|портных услуг |110500| 24 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату услуг | | | | | | | |
|связи |110600| 25 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату комму-| | | | | | | |
|нальных услуг |110700| 26 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату прочих| | | | | | | |
|услуг - всего, |111000| 27 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта обору- | | | | | | | |
|дования и | | | | | | | |
|инвентаря |111020| 28 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта зданий | | | | | | | |
|и помещений |111030| 29 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие текущие | | | | | | | |
|расходы |111040| 30 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- трансферты | | | | | | | |
|населению |130300| 31 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|оборудования и | | | | | | | |
|предметов дли- | | | | | | | |
|тельного поль- | | | | | | | |
|зования |240100| 32 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальное | | | | | | | |
|строительство |240200| 33 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальный | | | | | | | |
|ремонт |240300| 34 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Остаток средств| | | | | | | |
|на конец отчет-| | | | | | | |
|ного периода | | 35 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
Справка
(рублей)
+--------------------+-----+-------------------------------------+
|Оплачено в центра- |N | Принято на баланс ЛПУ |
|лизованном порядке |стро-+-------+-------+----------+----------+
|(за счет средств |ки |медика-|обору- | сан. |оргтехники|
|ОМС) | |ментов |дования|транспорта| |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|территориальным | | | | | |
|фондом ОМС | 36 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|страховой медицин- | | | | | |
|ской организацией | 37 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|органом управления | | | | | |
|здравоохранением | 38 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА ЯНВАРЬ - _____________ 199_ ГОДА
+-------------------+-------------------+ Форма N 14-сводная
|Представляют |Сроки представления| -------------------
+-------------------+-------------------+ Утверждена Приказом
|Исполнительные |не позднее 45 дней | Федерального фонда ОМС
|дирекции территори-|по истечении отчет-| от ____________ N _____
|альных фондов ОМС |ного периода |
| | | Годовая, квартальная
|Исполнительной |за год 15 марта |
|дирекции Федераль- |следующего за |
|ного фонда ОМС |отчетным года |
+-------------------+-------------------+
I. Доходы
(рублей)
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| Наименование показателей | N |Фактически | Из графы 3: |
| |строки|поступило -|по взаимозачету|
| | | всего | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|Остаток средств на начало | | | |
|года | 01 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|Поступило средств - всего, | 02 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: | | | |
|- из территориального фонда | | | |
|(филиала) - всего, | 03 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: на оплату | | | |
|медицинских услуг | 04 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|за лечение застрахованных | | | |
|граждан других субъектов РФ | 05 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|финансовая помощь | 06 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|кредиты, ссуды | 07 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|штрафы, пени | 08 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- из страховых медицинских | | | |
|организаций - всего, | 09 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|в том числе: | | | |
|- на оплату медицинских | | | |
|услуг | 10 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- штрафы, пени | 11 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- прочие поступления | 12 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
|- средства ОМС, поступившие | | | |
|из других источников | | | |
|(указать, какие) | 13 | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| | | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
| | | | |
+-----------------------------+------+-----------+---------------+
II. Расходы
(рублей)
+---------------+------+-----+----------------------------+------+
| Наименование |Код |N | Кассовые расходы |Факти-|
| показателей |пока- |стро-+----+-----------------+-----+ческие|
| |зателя|ки |все-| в том числе |из |расхо-|
| | | |го +---------+-------+графы|ды |
| | | | |на оказа-|исполь-|4 по | |
| | | | |ние мед. |зование|взаи-| |
| | | | |услуг в |финан- |моза-| |
| | | | |рамках |совой |чету | |
| | | | |террито- |помощи,| | |
| | | | |риальной |креди- | | |
| | | | |программы|тов, | | |
| | | | |ОМС |ссуд | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Израсходовано | | | | | | | |
|средств - | | | | | | | |
|всего, | | 14 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|в том числе на:| | | | | | | |
|- оплату труда |110100| 15 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- начисления на| | | | | | | |
|заработную | | | | | | | |
|плату |110200| 16 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|предметов снаб-| | | | | | | |
|жения и расход-|110300| 17 | | | | | |
|ных материа-| | | | | | | |
|лов - всего, | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|канцелярские | | | | | | | |
|принадлежности |110310| 18 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|медикаменты и |110321| 19 | | | | | |
|перевязочные | | | | | | | |
|средства | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|мягкий | | | | | | | |
|инвентарь и |110330| 20 | | | | | |
|обмундирование | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|продукты | | | | | | | |
|питания |110340| 21 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие расход- | | | | | | | |
|ные материалы |110350| 22 | | | | | |
|и предметы | | | | | | | |
|снабжения | | | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- командировки | | | | | | | |
|и служебные | | | | | | | |
|разъезды |110400| 23 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату транс-| | | | | | | |
|портных услуг |110500| 24 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату услуг | | | | | | | |
|связи |110600| 25 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату комму-| | | | | | | |
|нальных услуг |110700| 26 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- оплату прочих| | | | | | | |
|услуг - всего, |111000| 27 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|из них: | | | | | | | |
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта обору- | | | | | | | |
|дования и | | | | | | | |
|инвентаря |111020| 28 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|оплату текущего| | | | | | | |
|ремонта зданий | | | | | | | |
|и помещений |111030| 29 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|прочие текущие | | | | | | | |
|расходы |111040| 30 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- трансферты | | | | | | | |
|населению |130300| 31 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- приобретение | | | | | | | |
|оборудования и | | | | | | | |
|предметов дли- | | | | | | | |
|тельного поль- | | | | | | | |
|зования |240100| 32 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальное | | | | | | | |
|строительство |240200| 33 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|- капитальный | | | | | | | |
|ремонт |240300| 34 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
|Остаток средств| | | | | | | |
|на конец отчет-| | | | | | | |
|ного периода | | 35 | | | | | |
+---------------+------+-----+----+---------+-------+-----+------+
Справка
(рублей)
+--------------------+-----+-------------------------------------+
|Оплачено в центра- |N | Принято на баланс ЛПУ |
|лизованном порядке |стро-+-------+-------+----------+----------+
|(за счет средств |ки |медика-|обору- | сан. |оргтехники|
|ОМС) | |ментов |дования|транспорта| |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|территориальным | | | | | |
|фондом ОМС | 36 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|страховой медицин- | | | | | |
|ской организацией | 37 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
|органом управления | | | | | |
|здравоохранением | 38 | | | | |
+--------------------+-----+-------+-------+----------+----------+
Приложение N 2
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЕМ (ФОРМА N 14)
Настоящий отчет предусматривает получение сведений об
использовании средств обязательного медицинского страхования,
полученных ЛПУ от территориального фонда ОМС или страховой
медицинской организации, а также некоторых данных о стационарных и
амбулаторно - поликлинических учреждениях в системе обязательного
медицинского страхования.
Отчет по форме N 14 представляют лечебно - профилактические
учреждения всех министерств, ведомств и форм собственности,
функционирующие в системе ОМС, ежеквартально, в сроки,
установленные исполнительной дирекцией территориального фонда ОМС.
Разделы I - II отчета составляются только по средствам
обязательного медицинского страхования, на основании данных
бухгалтерского учета. Данные приводятся нарастающим итогом с
начала года в рублях с одним десятичным знаком.
I. Доходы
В разделе I приводятся данные о поступлении средств ОМС в
лечебно - профилактическое учреждение (гр. 3), с выделением
средств, полученных на основании соглашения о взаимозачетах
(гр. 4).
1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является
переходящим и соответствует остатку средств ОМС лечебно -
профилактического учреждения на конец предыдущего года.
2. "Поступило средств - всего" (стр. 02)
стр. 02 = стр. 03 + стр. 09 + стр. 13
3. "Поступило средств из территориального фонда (филиала) -
всего" (стр. 03)
стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 + стр. 08
4. "На оплату медицинских услуг" (стр. 04) - средства
территориального фонда (филиала), предоставленные ЛПУ за оказание
лечебно - профилактической помощи застрахованному населению,
включая авансовые платежи.
5. "За лечение застрахованных граждан других территорий"
(стр. 05) - средства, полученные от территориального фонда за
оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в
других субъектах Российской Федерации.
6. "Финансовая помощь" (стр. 06) - включает средства,
предоставленные территориальным фондом (филиалом) лечебно -
профилактическому учреждению сверх территориальной программы
безвозмездно.
7. "Кредиты, ссуды" (стр. 07) - включает денежные средства,
предоставленные территориальным фондом (филиалом) лечебно -
профилактическому учреждению сверх территориальной программы на
возвратной основе.
8. "Штрафы, пени" (стр. 08) - денежные суммы, полученные
вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному
фонду (филиалу), при несоблюдении им условий договора.
"Поступило средств из страховых медицинских организаций -
всего" (стр. 09)
стр. 09 = стр. 10 + стр. 11 + стр. 12
10. "На оплату медицинских услуг" (стр. 10) - средства ОМС
страховых медицинских организаций, предоставленные ЛПУ за оказание
лечебно - профилактической помощи застрахованному населению,
включая авансовые платежи.
11. "Кредиты, ссуды, финансовая помощь" (стр. 11) - денежные
средства ОМС, предоставленные страховыми медицинскими
организациями лечебно - профилактическому учреждению на возвратной
основе или безвозмездно сверх территориальной программы.
12. "Штрафы, пени" (стр. 12) - это денежные суммы, полученные
вследствие финансовых санкций, примененных к страховым медицинским
организациям при несоблюдении ими условий договоров страхования.
"Средства, поступившие из других источников" (стр. 13) -
указать расшифровкой по источникам.
II. Расходы
В разделе II приводятся данные о распределении расходов
средств ОМС по статьям экономической классификации расходов
бюджетов (гр. 4), с выделением затрат на оказание медицинских
услуг в рамках территориальной программы (гр. 5) и расходов сверх
территориальной программы за счет использования финансовой помощи
(гр. 6). Из графы 4 выделяется расход средств, полученных на
основании соглашения о взаимозачетах (гр. 7).
14. "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода" (стр. 35)
стр. 35 = стр. 01 + стр. 02 - стр. 14
Справка
Справочно указывается стоимость медикаментов, оборудования,
санитарного транспорта и оргтехники, оплаченных в централизованном
порядке территориальным фондом, страховыми медицинскими
организациями или управлением здравоохранения за счет средств ОМС
и поступивших в лечебно - профилактическое учреждение.
III. Основные показатели деятельности
стационарных учреждений
15. "Самостоятельная больница" (стр. 39) - показывается
самостоятельная больница, имеющая статус юридического лица.
16. "Число стационаров, входящих в медицинские объединения
(стр. 40) - показывают общее число стационаров, входящих в
медицинское объединение.
17. "Число среднегодовых коек - всего" (стр. 41) - показатель
заполняется только в отчете за январь - декабрь и должен быть
равен аналогичному показателю формы N 30 федерального
государственного статистического наблюдения "Сведения о лечебно -
профилактическом учреждении", утвержденной Постановлением
Госкомстата России от 31.07.95 N 110 (Раздел III стр. 4/1 гр. 4).
18. "Из них: по ОМС" (стр. 42) - показывается число
среднегодовых коек, выделенных для оказания медицинской помощи
застрахованным по программе ОМС (за исключением видов медицинской
помощи, не входящих в территориальную программу ОМС).
19. "Из них койки дневного пребывания" (стр. 43) -
показывается число среднегодовых коек в стационарах (отделениях,
палатах) дневного пребывания, созданных в соответствии с
Приложением N 1 Приказа МЗ СССР от 16.12.87 N 1278 "Об организации
стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах,
дневного стационара в поликлинике и стационара на дому",
предназначенных для оказания медицинской помощи по территориальной
программе ОМС.
20. "Число выбывших больных" (стр. 44) - включает выписанных,
переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и
умерших больных, заполняется на основании формы N 066/у
"Статистическая карта выбывшего из стационара".
21. "Из них: по ОМС" (стр. 45) - включает выписанных,
переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и
умерших больных, заполняется на основании формы N 066/у
"Статистическая карта выбывшего из стационара", относительно
больных, которым оказана помощь в объеме территориальной программы
обязательного медицинского страхования".
22. "Проведено больными койко - дней - всего" (стр. 46) -
показывается число койко - дней, проведенных больными за отчетный
период и заполняется на основании статистической карты выбывшего
из стационара и формы N 066/у. В отчете за год показатель должен
быть равен аналогичному показателю формы N 30 федерального
государственное статистического наблюдения "Сведения о лечебно -
профилактическом учреждении", утвержденной Постановлением
Госкомстата России от 31.07.95 N 110 (Раздел III стр. 4/1 гр. 9).
23. "Из них: по ОМС" (стр. 47) - показывается число койко -
дней, проведенных больными, которым оказана медицинская помощь в
объеме территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
24. "Из них: на койках дневного пребывания" (стр. 48) -
показывается число койко - дней, проведенных больными на койках
дневного пребывания и заполняется на основании "Статистической
карты выбывшего из стационара" (форма N 066/у) по количеству
койко - дней дневного пребывания в системе ОМС (за исключением
видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу
ОМС).
IV. Основные показатели деятельности амбулаторно -
поликлинических учреждений
25. "Самостоятельное амбулаторно - поликлиническое учреждение"
(стр. 49) - показывается самостоятельное амбулаторно -
поликлиническое учреждение, имеющее статус юридического лица.
26. "Число поликлинических отделений больниц, диспансеров,
женских консультаций" (стр. 50) - показывается число поликлиник,
амбулаторно - поликлинических отделений больничных учреждений,
диспансеров, медико - санитарных частей, женских консультаций и
прочих учреждений, в том числе и входящих в медицинские
объединения.
27. "Число коек дневного стационара - всего" (стр. 51) -
показывается число развернутых коек дневного пребывания в
стационаре при амбулаторно - поликлиническом учреждении, созданном
в соответствии с Приложением N 1 Приказа МЗ СССР от 16.12.87
N 1278 "Об организации стационара (отделений, палат) дневного
пребывания в больницах дневного стационара в поликлинике и
стационара на дому".
28. "Из них по ОМС" (стр. 52) - показывается число развернутых
коек дневного пребывания, которые были заняты больными,
получившими медицинскую помощь по территориальной программе
обязательного медицинского страхования.
29. "Число посещений врачей - всего" (стр. 53) - заполняется
на основании учетных форм: N 039/у-88 "Ведомость учета в
поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому",
N 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97 "Талон амбулаторного
пациента", утвержденных приказами Минздрава России.
30. "Из них по ОМС" (стр. 54) - показывается число посещений
врачей в рамках территориальной программы ОМС.
V. Основные показатели деятельности
стоматологических учреждений
31. "Самостоятельное стоматологическое учреждение" (стр. 55) -
показывается самостоятельное стоматологическое учреждение, имеющее
статус юридического лица.
32 . "Число стоматологических отделений, кабинетов"
(стр. 56) - показывается общее число стоматологических кабинетов,
отделений, в том числе и входящих в медицинские объединения.
33. "Число посещений врачей - всего" (стр. 57) - показывается
число посещений врачей, заполняется на основании единой формы
N 039-2/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача стоматолога
(зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета".
34. "Из них по ОМС" (стр. 58) - показывается число посещений
врачей в рамках территориальной программы ОМС и заполняется на
основании формы N 039-2/у-88 - "Сводная ведомость учета работы
врача стоматолога, стоматологической поликлиники, отделения,
кабинета" и формы N 037-2/у-88 "Листок ежедневного учета работы
врача стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники,
отделения, кабинета".
Приложение N 3
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТАХ МЕЖДУ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС (ФОРМА N 2-РАСЧЕТЫ)
Статистическая отчетность по форме N 2-расчеты предусматривает
получение информации о расчетах между территориальными фондами
ОМС во исполнение Приказа Федерального фонда ОМС от 26.04.96 N 36
"О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС
за медицинскую помощь а объеме Базовой программы обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную
за пределами территории страхования гражданина Российской
Федерации".
Единица измерения - рублей, с одним десятичным знаком. Отчет
составляется нарастающим итогом по состоянию:
на 1 апреля,
на 1 июля,
на 1 октября,
на 1 января.
В графе 3 отражается сумма средств по счетам, предъявленным
территориальным фондам других субъектов РФ, но не оплаченным по
состоянию на начало отчетного года.
В графе 4 отражается сумма средств по счетам, предъявленным
территориальным фондам других субъектов РФ для погашения оплаты за
лечение иногородних граждан с начала отчетного года.
В графе 5 отражается величина обоснованного отказа в оплате
счетов за лечение иногородних граждан с начала отчетного года.
В графе 6 показываются денежные средства, полученные
территориальным фондом за оплату лечения иногородних граждан с
начала отчетного года.
В графе 7 выделяются из графы б денежные средства, полученные
территориальным фондом за оплату лечения иногородних граждан по
счетам, предъявленным в отчетном году.
В графе 8 показывается сумма средств по счетам, неоплаченным
по состоянию на отчетную дату.
Гр. 8 = гр. 3 + гр. 4 - гр. 5 - гр. 6
В графе 9 отражается сумма средств по счетам, полученным от
территориальных фондов других субъектов РФ и не оплаченным по
состоянию на начало отчетного года.
В графе 10 отражается сумма средств по счетам, полученным от
территориальных фондов других субъектов РФ с начала отчетного
года.
В графе 11 отражается величина обоснованного отказа в оплате
счетов за лечение граждан за пределами территории страхования с
начала отчетного года.
В графе 12 отражается сумма средств, перечисленных в
территориальные фонды других субъектов РФ с начала отчетного года.
В графе 13 выделяются денежные средства, перечисленные по
счетам, полученным в отчетном году.
В графе 14 отражается сумма средств по счетам, неоплаченным по
состоянию на отчетную дату.
Гр. 14 = гр. 9 + гр. 10 - гр. 11 - гр. 12
Фамилия и N телефона исполнителя отчета указывается
обязательно.
