О ВИЧ
Выписка из приказа МЗ СССР №408 от 12.07.1989 г.
"О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране"
и из
Временных инструкций "Организации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД в РСФСР" МЗ РСФСР от 22.08.90 г.
Для ликвидации аварии в отделении должна быть укомплектована аптечка первой помощи:
70% спирт;
5% раствор йода;
навески сухого марганцовокислого калия по 5 мг., код которой в случае аварии можно растворить в 100 мл. дистиллированной воды;
перевязочные средства;
бактерицидный пластырь;
глазные пипетки;
стерильные ватные шарики;
а также предметы общемедицинского назначения (бинты, градусники, жгут, нашатырный спирт и др.).
Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в деревянном или металлическом ящике.
Контроль за правильностью хранения исполнения аптечки возлагается на заведующего
отделением или на назначенное им лицо.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ, ПРЕДСТЕРИАЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.
1. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Для дезинфекции используют две емкости:
в первой / промывают внутренние каналы изделия дезинфицирующим раствором в объеме 5/10 мл для удаления остатков крови и др.;
во второй / изделие полностью погружается в дезинфицирующий раствор.
Если изделие не выдерживает контакта с дезинфицирующим раствором (коррозия), его
промывают водой (промывные воды либо кипятят 30 мин., либо засыпают сухой хлорной известью,
известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоридом кальция в соотношении 200 г на 1 литр в
течении 60 мин. в емкости с крышкой) затем изделия дезинфицируют (кипячением; воздушным методом).
После дезинфекции изделия моются проточной водой.
Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения
Дезинфицирующий агент Концентрация раствора % Время дезинфекции (мин)
Хлорамин 3,0 60
Формалин (по формальдегиду) 3,0 30
Перекись водорода 6,0 60
Дезоксон 0,1 30
Глютаровый альдегид 2,5 30
ДП / 2 0,5 60
Перекись водорода
с 0,5% моющего средства
("Прогресс", "Астра", "Лотос) 6,0 60
Гипохлорид кальция нейтральный 0,6 60
Сульфохлорантин 0,5 60
Примечания:
1. Температура дезинфекции / не менее 18 с.
2. Концентрация хлорамина, сульфохлорантина и ДП/2 дана по препарату, остальных / по активно/
дейсвтующему веществу.
3. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с больным, протирание должно
производиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания
дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.
4. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного
удаления запаха дезинфицирующего вещества.
5. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
6. Метод применяется для дезинфекции изделий из стекла, коррозийно/стойкого материала, полимерных
материалов, резин.
7. Изделия полностью погружаются в раствор или двукратно протирают салфеткой из бязи или марли с
интервалом 15 мин.
8. Дезинфекцию проводят в закрытых емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью (без
повреждения эмали).
9. Хлоросодержащие соединения готовятся ежедневно, хранятся в темной бутыли с плотной крышкой в
темном месте.
2. ПРЕДСТЕРИАЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА.
1. Предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и
остаточных количеств лекарственных веществ.
2. Ее осуществляют ручным или механическим способом с применением моющих средств.
3. Используют моющее средство "Биолот", либо с перекисью водорода.
4. Механизированную предстериализационную очистку осуществляют с помощью специального
оборудования струйным, ротационным способом, ершиванием или с применением ультразвука.
5. Качество очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и
амидопириновой пробы и фенолфталеиновой / на наличие остаточных количеств щелочных компонентов
моющего средства.
3. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Виды стерилизации, инактивиущие ВИЧ
1. Пар под давлением: в автоклаве или пароварке 20 минут при t° 180°C.
2. Сухой жар: t° 180°C / 60 минут.
3. Химические вещества: 2% раствор глютарового альдегида (не менее 10 часов); 6%
раствор перекиси водорода (не менее 6 часов).
Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм
патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Методы стерилизации: паровой, воздушный, химический (с применением растворов и газов).
Стерилизации растворами подвергаются изделия из металов, полимерных материалов, резины, в
том числе с частями из коррозионностойких металлов.
Изделия полностью погружают в раствор, расправляют и заполняют внутренние каналы
раствором.
После выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при
стерилизации дезоксоном / 1 и глютаровым альдегидом) погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый
раз меняя ее, затем стерильным корцангом изделия вынимают и укладывают в стерильную коробку,
выложенную стерильной простыней.
Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления. Хранить
приготовленный раствор следует в закрытой посуде в темном месте. Перед употребление проводиться
контроль содержания активно действующего вещества.
Раствор дезоксона / 1 используют в течение одних суток.
Для газового метода используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого
метила в весовом отношении 1:2,5), пары раствора формальдегида в этиловом спирте.