Untitled Document

Дифференциальный диагноз кольпитов

Дифференциальный диагноз кольпитов следует проводить между кольпитами специфической и неспецифической природы, с уточнением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам для дальнейшего проведения эффективного лечения. При кольпитах с глубоким поражением стенок влагалища и при переходе инфекции со слизистой оболочки на другие слои и окружающую клетчатку следует исключить гематому влагалища, а при образовании инфильтрата – параметрит.

Для параметрита типично начало заболевания: на 8-9 день послеродового или послеабортного периода. При этом отмечается резкое повышение температуры до 39-40?С, сопровождающееся ознобом, но в дальнейшем повторяется редко. Пульс при параметрите учащен, общее состояние значительно нарушается. Температура удерживается в течении ряда дней с небольшими ремиссиями, после чего снижается до субфебрильных цифр. Время от времен она вновь на несколько дней повышается до 39-40?. При параметре типичны боли в боковых отделах таза, усиливающиеся при пальпации. Отмечаются дизурические симптомы и нарушение дефекации. При влагалищном исследовании определяется инфильтрат, располагающийся либо сбоку от матки, либо сзади от нее, либо спереди. Инфильтрат сначала имеет размытые контуры, затем они становятся четкими. Инфильтрат обычно малоподвижен.