ЭСТРОН (Oestronum).
3-Окси-эстра-1,3,5(1О) триен-17-он.
Синонимы: Фолликулин, Cristallovar, Estrone, Estronum, Estrugenone,
Estrusol, Folestrin, Folliculinum, Femidin, Glandubolin, Gynoestryl,
Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, Menformon, Oestrobin, Oestroglandol,
Oestrogynon, Progynon, Theelin, Thelestrin, Thelykinin и др.
Белое кристаллическое вещество. Практически нерастворим в воде,
растворим в спирте, эфире, маслах.
Эстрон является естественным фолликулярным гормоном, необходимым
для нормального развития женского организма. Он начинает вырабатываться
в яичниках с наступлением периода полового созревания и образуется в
созревающих фолликулах до наступления климактерического периода.
Вместе с гормоном желтого тела фолликулярный гормон участвует в осуществлении менструального цикла: оба гормона необходимы для осуществления функции деторождения.
В организме женщины образуются и другие, близкие к эстрону по структуре и действию, гормоны, в том числе высокоактивный фолликулярный гормон эстрадиол. Эти гормоны называют эстрогенами, или эстрогенными веществами, в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных
течку (эструс).
По современным данным, в организме существуют специализированные
рецепторы эстрогенов, взаимодействуя с которыми, эстрогены оказывают
специфическое влияние на соответствующие органы (органы-мишени).
Для медицинских целей эстрон (фолликулин) получают из мочи беременных женщин или беременных животных. Во время беременности выработка фолликулярного гормона значительно увеличивается и большие
количества его выделяются с мочой.
При введении в организм препарат оказывает специфическое действие,
свойственное эстрогенным препаратам: вызывает пролиферацию эндометрия,
стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при
их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие
в организме женщин на почве недостаточной функции половых желез в
климактерическом периоде или после гинекологических операций.
Активность эстрона определяют биологическим методом по его способности вызывать течку у кастрированных самок (мышей или крыс). В 1 мг
содержится 10 000 ЕД.
Эстрон, так же как и другие эстрогенные препараты, применяют при
патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников:
при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности,
гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, бесплодии, слабости
родовой деятельности, переношенной беременности и др. Находит также
применение при лечении гипертонической болезни в климактерическом периоде,
а иногда - при спазмах периферических сосудов.
Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, уменьшают
коэффициент холестерин/фосфолипиды, повышают содержание в крови a-липопротеидов. Их применение для лечения и профилактики
атеросклероза затруднено в связи с тем, что при длительном применении у мужчин возникают
явления феминизации, а у женщин возможны пролиферативные изменения в
эндометрии и маточные кровотечения.
Вводят эстрон внутримышечно в виде масляных растворов.
Для инъекций препарат выпускается под названием <<Раствор фолликулина
в масле для инъекций> (Solutio Folliculini oleosa pro injectionibus) в
ампулах по 1 мл 0,05 % и О,1 % раствора. Раствор представляет собой маслянистую жидкость светло - желтого цвета; 1 мл 0,05 % или 0,1 % раствора
соответствует 5000 или 10 000 ЕД.
Фолликулин вводят при первичной аменорее с недоразвитием половых
органов и вторичных половых признаков по 10 000 - 20 000 ЕД ежедневно
или через день в течение 1 - 2 мес и более до заметного увеличения
матки; после этого назначают
прогестерон внутримышечно по 5 мг ежедневно в течение 6 - 8 дней. В случае необходимости проводят повторные
курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее вводят по 10 000 ЕД
ежедневно в течение 15 - 16 дней с последующим назначением
прогестерона
или
прегнина в течение 6 - 8 дней. Если стойкий эффект отсутствует,
курс лечения повторяют.
При гипо- и олигоменорее, альгодисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки назначают эстрон после окончания менструации; вводят ежедневно по 5000 - 10 000 ЕД в течение
15 - 16 дней и затем при наличии показаний назначают
прогестерон или
прегнин в течение 6 - 8 дней.
Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки после окончания менструации.
При резкой степени гипоплазии полового аппарата и необходимости
длительной терапии эстрогенами более удобно применение препаратов
пролонгировенного действия (см.
Эстрадиола дипропионат).
Патологические явления, связанные с наступлением климактерического
периода и с хирургическим удалением яичников (ангионевротические явления, депрессии и др.), требуют введения по 5000 - 10000 ЕД ежедневно
или через 1 - 2 дня курсами по 10 - 15 инъекций. При возобновлении
симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны, однако, при этом строго
индивидуализироваться в зависимости от фазы климактерического периода,
выраженности сердечно- сосудистых и нервных расстройств; следует подбирать минимальные эффективные дозы препарата.
При слабости родовой деятельности и переношенной беременности назначают эстрон перед введением родоускоряющих средств (за 2 - 3 ч).
Вводят внутримышечно 40 000 - 50 000 ЕД.
В настоящее время вместо эстрона в виде раствора фолликулина для
инъекций чаще применяют синтетические эстрогенные препараты
(этинилэстрадиол и др.).
Эстрон и другие эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при
злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов,
молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии,
эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.
Слишком длительное применение фолликулина, как и других эстрогенных
препаратов, может привести к появлению маточных кровотечений.
Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Folliculini oleosae 0,05 %
1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл внутримышечно
1 раз в день